Отравление дихлофосом: симптомы и лечение

Воздействие дихлофоса на организм человека

Дихлофос доступен в магазинах бесплатно. Поэтому, как только человеку нужно отравить летающих или нелетающих паразитов, он легко может это заполучить. Дихлофос эффективно уничтожает все виды насекомых. Однако человек по незнанию или просто игнорируя правила безопасности может нанести колоссальный урон всему своему телу. Это вещество способно воздействовать на нервную систему и оказывает паралитическое действие на некоторые внутренние органы. Человек может потерять контроль над своими действиями.

Когда яд попадает в организм человека при вдыхании, с первой секунды в нем начинается деструктивная функция. Но, проходя через кожу, он будет впитываться примерно 7-9 часов. Отравление в этом случае будет происходить постепенно, соответственно, и симптомы будут появляться один за другим. Если дихлофос все же попал в организм в опасном количестве, то будет воспалительный процесс в верхних дыхательных путях, а также отек их слизистых оболочек.

Аллергики непременно отреагируют на вдыхаемые пары этого ядовитого вещества. Реакция проявится в виде воспаления в бронхах. Глаза жертвы будут испытывать похожие реакции. Важно помнить, что дихлофос особенно опасен для детей и мелких домашних животных. Это можно объяснить тем, что они относятся к более низкой весовой категории, чем взрослый человек, и активная концентрация яда на них будет сильнее подействовать.

Как происходит отравление дихлофосом

Дихлофос — препарат, хорошо проникающий в организм, минуя различные биологические мембраны. А также через кожу, которая цела, без каких-либо повреждений, и через слизистую оболочку. Учитывая моменты, можно выделить несколько способов отравления этим ядом:

• Устный. Яд попадает в организм через желудочно-кишечный тракт;
• Вдыхание Отравление происходит через легкие;
• Чрескожный. При попадании ядовитого вещества на кожу.

Во время любого из этих методов воздействия на организм могут возникнуть мигрень и отек дыхательной системы. Если яд попадает в кровоток, он сразу же начинает негативно влиять на естественный фильтр человеческого организма — печень, разрушая при этом ее клетки. Бывают ситуации, когда нормальная деятельность нервной системы человека прерывается на короткий промежуток времени. Это может привести к удушью и чрезмерной возбудимости.

Симптомы отравления

Симптомы отравления дихлофосом у человека зависят от того, как он туда попал. Это может произойти через желудочно-кишечный тракт, при вдыхании или через кожу. Если яд попал через легкие, симптомы будут следующими:

• температура тела повысится до 39 градусов;
• сильная головная боль;
• головокружение;
• кашель;
• ринорея;
• зуд на коже лица.

Если ядовитое вещество попадет на кожу, то возникнут:

• зуд;
• выгорание;
• припухлость этого места.

Если дихлофос попадет в глаз, у человека разовьется конъюнктивит. Глаз будет чесаться, болеть и слезиться. Такие симптомы уйдут от человека через несколько дней. Помимо вышеперечисленных симптомов, есть симптомы, присущие отдельным стадиям отравления. Нравиться:

1. Фаза гиперчувствительности. Проявляется через полчаса с момента контакта человека с дихлофосом. Ощущает тошноту, рвоту, раздражительность, головокружение. Легкие реагируют на яд сильным кашлем, повышается артериальное давление и учащается пульс.
2. Фаза судорожных движений. Появляется через 2-3 часа после контакта с ядом. Общее состояние значительно ухудшается. Дыхание затрудняется, появляется слабость, частое мочеиспускание. Возбудимость сменяется состоянием, близким к обмороку. Больной ощущает боль в области сердца, зрачки не реагируют на свет.
3. Паралич. Этот этап наступает, когда человек уже без сознания. Его дыхание учащенное. При этом абсолютно не реагирует на окружающую среду и находится в полной неподвижности.

важно помнить, что в случае отравления дихлофосом: симптомы и лечение необходимо распознать и немедленно предпринять. В противном случае на третьей стадии отравления человек умрет через двое суток.

Последствия приема Фенобарбитала: влияние на организм

Применение фенобарбитала негативно влияет на все органы, от мозга до почек. При этом из-за высокой степени накопления многократно увеличивается риск отравления или передозировки.

Отравление Фенобарбиталом

Отравление фенобарбиталом имеет стандартные признаки интоксикации:

• Тошнота и рвота.
• Понос.
• Внезапные скачки давления.
• Повышение температуры.
• Отбеливание кожи.
• Замешательство или потеря сознания.

Токсическая доза составляет примерно 1-2 грамма.

Фенобарбитал при беременности

Лекарство при беременности назначают только в крайнем случае, после 1 триместра. Препарат может вызвать у плода развитие привыкания, нарушение формирования внутренних органов, возникновение эпилепсии и других патологий развития. Наркоманы, употребляющие фенобарбитал и другие наркотические вещества, очень часто рожают детей с уродствами, например, с отсутствием конечностей, недоразвитием органов и т.д.

Смертельная доза фенобарбитала

Смертельная доза колеблется от 2 до 10 граммов. Точная цифра зависит от общего состояния организма. В этом случае счет идет минут, необходимо использовать антидот, ослабляющий действие фенобарбитала.

Клиническая картина острой интоксикации

Особенность этого расстройства в том, что оно проявляется сразу, сразу. В этом случае важно оказать помощь на раннем этапе.

Возникновение острой интоксикации связано с проникновением в организм большого количества веществ, обладающих токсическим действием, употреблением пищи или воды ненадлежащего качества либо выраженной передозировкой лекарств. Характер течения и степень тяжести интоксикации определяется видом попавшего в организм токсического вещества.

Проявления острой интоксикации

Наиболее типичные проявления острой интоксикации:

• сильная резкая боль в животе;
• неконтролируемая рвота;
• острый мягкий стул.

Рвота и понос в этой ситуации — это реакция организма на отравление, с помощью которой он пытается очиститься от ядовитого вещества. Поэтому первое время после появления таких симптомов нет смысла пытаться его блокировать.

Особенности клинической картины в зависимости от происхождения интоксикации могут различаться. Это помогает в диагностике, когда необходимо отличить экзогенную интоксикацию от эндогенной.

Экзогенная интоксикация

Токсичные вещества, вызывающие нарушения, могут попадать в организм разными путями: через пищеварительный тракт, слизистые оболочки, кожу, через дыхательные пути.

Заподозрить экзогенную интоксикацию помогут следующие симптомы:

1. Сильная гипертермия.
2. Лихорадочное состояние.
3. Острая реакция со стороны ЖКТ: рвота, диарея, сильная изжога. При отравлении растворами, имеющими щелочную или кислотную реакцию, в рвотных массах могут присутствовать тромбы.
4. Судорожные сокращения мышц конечностей.
5. Ухудшение отражения изображения.

В случае трансдермального проникновения яда в организм или попадания его через слизистую оболочку в большинстве случаев наблюдается местная реакция в виде ярко выраженных аллергических проявлений: покраснения, очагов ожоговых высыпаний.

Важным признаком экзогенной интоксикации синдрома является острое кислородное голодание всех тканей организма. Это связано со способностью токсинов блокировать способность красных кровяных телец переносить кислород. Гипоксия приводит к нарушению работы всех систем жизнеобеспечения человеческого организма:

• частота пульса снижается;
• развивается синдром диффузного отека, наиболее опасными являются отек легких и головного мозга.

Эндогенная интоксикация

Синдром интоксикации эндогенного происхождения не является самостоятельным заболеванием. Он сопровождает многие заболевания и является частью их патогенеза.

Эндотоксины или аутоиды — это вещества, которые вырабатываются в организме в результате разрушения молекул или клеточных структур. Обладая токсическими свойствами, эти вещества вызывают развитие недостаточности жизненно важных органов: почек, печени, сердца.

Проявления эндогенной интоксикации:

• головная боль;
• нарушения сна;
• потеря аппетита.

Такой симптомокомплекс часто наблюдается при синдроме интоксикации, сопровождающем инфекционно-воспалительные заболевания.

В случае более выраженной степени интоксикации добавляются следующие симптомы:

• уменьшение суточного объема мочи;
• головокружение;
• прогрессирующее накопленное ощущение хронической усталости;
• нарушение ритма сердца;
• галлюцинации — признак тяжелого интоксикационного синдрома, который сопровождается повышением температуры тела, в частности, этот симптом характерен для ожогов, когда ожог глубиной 3-4 степени поражает большой участок тела.

В некоторых случаях к указанной общей симптоматике добавляются специфические признаки, которые могут помочь в диагностике. Например, окрашивание склеры и кожи желтухой при поражении печени билирубином.

Эффект от Фенобарбитала: наркотическое действие

Поскольку фенобарбитал оказывает угнетающее действие, человек становится сонливым, вялым. Глаза с расширенными зрачками практически не фокусируются. Что касается сна от препарата, то он не приносит покоя нервной системе. Интересно, что вещество выводится из организма очень медленно, поэтому ежедневный прием почти гарантированно приведет к передозировке или отравлению.

Профилактика

Системы промышленной вентиляции, систематическое обслуживание и осмотр оборудования на предмет поломок, замеры концентрации соединений хлора в воздухе помещений помогут избежать отравлений на производстве. Персонал должен знать алгоритм действий по выбросу ядовитого вещества и оказывать помощь пострадавшим.

В домашних условиях хлорсодержащие растворы следует герметично закрывать и хранить в недоступном для детей и животных месте.

Во избежание отравлений в плавательных бассейнах устанавливают специальные датчики для определения концентрации хлора в воде. Также не рекомендуется пить хлорированную водопроводную воду.

Соблюдайте меры предосторожности и будьте здоровы!

Лечение

Лечебная тактика
Цели лечения: 1. Купирование симптомов интоксикации. 2. Восстановление функций заинтересованных органов и систем.
Немедикаментозное лечение Постельный режим в токсикогенной фазе и при развитии осложнений в соматогенной фазе.
Диетотерапия
При легком ожоге: 1-я неделя — № табл. 1-е по Певзнеру, следующие 2 недели — табл. 1.
При ожоге живота средней степени тяжести: в первые 2 недели — таблица № 1а, 3-я неделя — таблица № 1б, после выписки (на 15-20 день) — таблица № 1, в течение 2-3 недель). При сильном ожоге: в первые дни парентеральное питание или энтеральное питание, после восстановления глотания на 5-7 день — молоко, сливки, яйца всмятку, кисель, желатин, мороженое, затем 2, 3 недели — таблица № 1а, затем таблица № 1б (1-2 недели) (Лужников Е.А., Костомарова Л.Г., 2001г.).
При попадании на кожу — обильное промывание водой: при попадании щелочи на кожу — 5% раствор уксусной или лимонной кислоты; при попадании щелочи в глаза промыть водой в течение 5 минут, затем промыть изотоническим раствором хлорида натрия; при попадании перманганата калия обработать полость рта салфеткой, смоченной 1% р.-ромовой аскорбиновой кислотой, 2-3 раза.
При оральной интоксикации — промывание желудка только через зонд, даже в более позднее время (6-9 часов), обильно смазав вазелином, холодной водой; при отравлении щелочью можно полоскать некипяченым молоком, разбавленным водой; при отравлении перманганатом калия — 0,5-1% р-ром аскорбиновой кислоты с последующим введением активированного угля.
Внутрь, при отравлении кислотами, щелочью — протеиновая вода (4 белка куриного яйца на 1 л воды), при отравлении перманганатом калия — 50-100 мл аскорбиновой кислоты по одной столовой ложке, в течение получаса (Кагарлицкий А.А и др., 1975 г.). Внутрь — масло растительное. При химическом ожоге верхних дыхательных путей — трахеостомия. Гипербарическая оксигенация (эпителизация поверхности язвы).
Медикаментозное лечение: средняя продолжительность острого периода при ожогах 1 степени составляет 10-12 дней, при ожогах 2 степени — 14-18 дней, при ожогах 3 степени — 1,5-2 месяца. (Цветков, а, Неженцев М.В., 1983.).
При механической асфиксии — интубация трахеи с последующим переводом на ИВЛ.
Противоотечная терапия: 1. Преднизолон 0,5 — 2 мг / кг / сут в 4 приема, в / в 2. Атропин 0,01 мкг / кг (с 3 лет). 3. Дифенгидрамин 1% — 5 мг / кг / сут. 4. Фуросемид 1-2 мг / кг (после инфузии). 5. Обработка полости рта 2% раствором натрия гидрокарбоната или раствором лидокаина.
Борьба с болевым шоком: 1. Наркотические анальгетики — морфин 0,003-0,01 г / доза. 2. Спазмолитики — дротаверин по 0,01-0,02 г 4-8 раз в сутки. 3. Гидроксид алюминия, смектит в первый день каждый час, в тяжелых случаях продолжать до 20 дней 3-4 раза в день. 4. Аэрозоль лидокаина.
Подавление секреции хлоридов и ионов водорода: 1. Атропин 0,01 мкг / кг (с 3 лет). 2. Блокаторы протонной помпы: омепрозол — 4 недели. 3. Н2-литические препараты — Ранитидин. 25 мг — 8-12 недель 4. Антациды: комбинированные препараты, содержащие гидроксид алюминия.
Профилактика стриктур пищевода: 1. Преднизолон 0,5-2 мг / кг / сут, 3-5 недель.
Борьба с гиповолемическим шоком: объем инфузионной терапии зависит от степени гиповолемии; при декомпенсированном шоке растворы закачиваются в струю, затем передаются в капельницу. 1,20% глюкозы 20 мл / кг / сутки вместе с инсулином (1 ЕД на 5,0-10,0 г глюкозы). 2. Декстраты 10 мл / кг. 3. Пентаамидо 10 мл / кг. При отсутствии эффекта назначают адреномиметики: адреналин 0,1-0,2 мкг / кг, мезатон — 1 мкг / кг.
Устранение метаболического ацидоза: 1. Бикарбонат натрия — 5%, 5-7 мл / кг (под контролем кислотно-щелочного баланса).
Детоксикационная терапия: 1. Форсированный диурез (после стабилизации гемодинамики, под контролем диуреза) 15-20 мл / кг / час низкомолекулярными синтетическими кровезаменителями и гликемическими растворами в течение 2 часов. 2) С 3-го часа: препараты, содержащие 7,5% калия — 1,5-2 мл хлористого калия на 100 мл инфузионной среды. 3) Фуросемид 1-3 мг / кг. Лечение химических ожогов: 1. Облепиховое масло, внутрь. 2. Гипербарическая оксигенация. 3. Гидроксид алюминия. 4. Квамател 1–2,0 мл внутривенно.
Устранение преждевременного кровотечения: 1. Местное переохлаждение. 2. Гемостатическая терапия: дицинон 2-4 мл каждые 4-6 часов.
При гиперкоагуляции: гепарин 100-150 ЕД / кг.
Устранение поздних кровотечений: 1. Переливание продуктов крови (под контролем эритроцитов, гемоглобина, коагулограммы).
Профилактика и лечение инфекционных осложнений: 1) Бензилпенициллин 4 мл / сут.
Метаболическая терапия: 1. Тиамин, амп. 2. Токоферол, амп. 3. Аскорбиновая кислота, амп. 4. Пиридоксин, амп. 5. Цианокобаламин, амп.
Гепатотропная терапия: 1) Адеметионин, амп. 2) Силимарин, амп.
Восстановление синтетических процессов в клетке (Frewel W., Tschamen R., 1984): солкосерил в первые 3-4 дня — 0,5 — 1 г / день, затем — 1,0 мл 1-2 раза / день, 2-3 недели, затем перорально в течение 3 или более недель.
Снижение токсического действия марганца при отравлении перманганатом калия: 1. Тетацин — кальций 2-4 г / сут.
Профилактические меры: 1. Профилактика нефропатии — своевременная коррекция гемодинамических нарушений, купирование гемолиза и выведение токсинов гемоглобина, устранение ацидоза, лечение токсической коагулопатии. 2. Профилактика ранних и поздних кровотечений: строгое соблюдение режима и диеты в токсикогенной фазе, а также в соматогенной фазе при наличии угрозы кровотечения; лечение коагулопатии, заболеваний печени. 3) Профилактика стриктур пищевода — глюкокортикоиды (3-5 недель), сульфат цинка, бужирование (при ожогах 2-3 степени).
Дальнейшее ведение Долгосрочная диетическая терапия (таблица 1, 1a, 1b), поскольку эти таблицы не могут обеспечить потребность в белке, они дополняются высококачественными белками (яйца всмятку, творог, вареное мясо), продолжительность диетическая терапия зависит от течения хронического гастрита. Диспансерное наблюдение при легком ожоге — 6 месяцев, при ожоге средней степени тяжести — до 1 года, при тяжелом — не менее 5 лет, основанием диспансерного наблюдения является эндоскопический контроль. (Лужников Е.А., Ксотомарова Л.Г., 2000). Оперативное лечение рубцового сужения пищевода и желудка (не ранее 6-7 месяцев с момента отравления).
Перечень основных и дополнительных лекарственных средств: 1. Сода пищевая, упаковка 10гр. 2. Ацетат Рингера, раствор для инфузий сетка п / проп. 500 мл 3. Декстроза, амп. 4. Калий хлористый, амп. 5. Человеческий инсулин, растворимый, биосинтетический 6. Хлорид натрия, 0,9% раствор для инфузий. 400 мл 7. Тиамин, амп. 8. Пиридоксин, амп. 9. Токоферол, амп. 10. Аскорбиновая кислота, амп. 11. Декстроза, амп. 12. Метамизол натрия, амп. 13. Дифенгидрамин, амп. 14. Дротаверин, амп. 15. Метоклопрамид, амп. 16. Фуросемид, амп. 17. Адреналин, амп. 18. Атропин, амп. 19. Усилитель дофамина. 20. Декстран, говорят вес около 35000, раствор для в / в и эт. 400 мл 21. Норэпинефрин, амп. 22. Адеметионин-бутадион сульфат, м.д и 400 мг 23. Фамотидин, м.д и 20 мг 24. Солкосерил, амп. 25. Гепарин, флакон. 26. Преднизолон, амп. 27. Гидроксид алюминия, флакон. 28. Морфин, амп. 29. Тетацин кальция, амп.
Показатели эффективности лечения: — купирование экзогенной интоксикации; — отсутствие послеожоговых осложнений.

Особенности терапии острой и хронической интоксикации

важно правильно определить вид интоксикации, оценить степень тяжести отравления, выявить сопутствующие заболевания и общее состояние здоровья. Большинство хронических интоксикаций лечится в домашних условиях путем изменения диеты и отказа от пагубных привычек. Работники опасных производств должны подумать о смене места работы. Первый этап — очищение организма. Второй этап — восстановление нормального функционирования желудочно-кишечного тракта, который можно рассматривать как единую фабрику, отвечающую за наше здоровье. В качестве лекарственной терапии назначают гепатопротекторы для улучшения детоксикационной функции печени и защиты ее от негативного воздействия; альгинаты для связывания и удаления токсичных химикатов и соединений, жидкого хлорофилла, сорбентов и других детоксицирующих агентов.

Диагностика

В основе диагноза лежит клиническая картина и анамнез пациента. Диагноз ставит врач скорой помощи или токсиколог в специализированном центре (при самостоятельном лечении пострадавшего). Необходимы консультации гастроэнтеролога, невролога и других специалистов. Патологию дифференцируют с лекарственными отравлениями, нейротоксическими ядами, веществами, которые могут влиять на активность холинэстеразы (ингибиторы овуляции, миорелаксанты, мышьяк, глюкокортикостероиды). Методы исследования:

• Физик. Отмечаются спутанность сознания, вялость, кома. При осмотре — цианоз или бледность кожи, самопроизвольные сокращения определенных групп мышц или клонико-тонические судороги. Артериальное давление выше или ниже нормы, дыхание затруднено, пульс снижен. При аускультации легких могут выслушиваться влажные хрипы и присутствует продуктивный кашель.
• Лаборатория. Изменение цвета индикатора при лабораторных испытаниях составляет 22-40 минут. Происходит смещение pH крови в кислую сторону, нарушение электролитного баланса. Парциальное давление кислорода снижается, содержание углекислого газа увеличивается. При поражении почек накапливаются мочевина и креатинин. На фоне патологии печени наблюдается повышение АСТ, АЛТ.
• Аппаратное обеспечение. В основном используется для диагностики осложнений. Отек легких проявляется летящими тенями на рентгенограмме, при бронхоспазме резко снижается объем форсированного выдоха. На ЭКГ — мерцание предсердий, тахикардия, вызванные прямым поражением миокарда или гипотонией.

Сколько фенобарбитал выходит из организма

Следует отметить, что сам фенобарбитал довольно медленно выводится из организма. К тому же он надолго остается в моче.

Сколько держится в крови

Период полувыведения вещества в плазме крови составляет примерно 79 часов. Полный релиз займет не менее 5-7 дней. Если мы говорим о регулярном приеме, то эти цифры растут.

Сколько держится в моче

Точное время появления фенобарбитала в моче предсказать невозможно. Все зависит от работы почек и общего состояния организма. Среднее время одноразового использования составляет от 2 до 5 дней. Если мы говорим о регулярном приеме, время нахождения в моче может составлять до 45 дней.

Отравление недоброкачественной пищей

Самый частый вид отравления. Они протекают и довольно быстро развиваются после употребления испорченной пищи.

Признаки отравления

Распознать пищевое отравление несложно. Токсины, содержащиеся в некачественной пище, проявятся всего за несколько часов. Среди основных симптомов отравления:

• слабость и тошнота
• боль в животе и ощущение вздутия живота
• вскоре после того, как открывается рвота, мягкий и обильный фекалии, смешанные со слизью

Все эти признаки сопровождаются лихорадкой, общей слабостью и мышечными болями, в некоторых случаях может наступить коллапс.

Первая помощь при отравлении некачественной пищей

Практически во всех случаях первым делом нужно промыть желудок. Самый простой и дешевый способ — пить много воды и раздражать корень языка (чтобы вызвать рвоту). Далее нужно смешать 20 граммов сульфата натрия с водой и принять внутрь. Пострадавшему назначают покой, в первые дни после отравления он старается пить больше воды и воздерживаться от еды.

Отравление грибами

Этот вид отравления является биологическим. Для начала стоит отметить, что некоторым категориям граждан грибы противопоказаны. К ним относятся: дети до 9 лет, беременные и кормящие женщины. Не зря специалисты называют сезонным отравление грибами, львиная доля отравлений приходится на вторую половину лета и начало осени, в грибной сезон. Основные причины отравлений — банальная невозможность отличить ядовитые грибы от полезных или серьезные нарушения при приготовлении грибов. Кроме того, грибы способны мутировать и наследовать токсические свойства.

Запомнить!

• отравление грибами особенно тяжело для пожилых людей и детей
• никогда не собирайте грибы возле автомагистралей (в грибах могут накапливаться токсичные вещества)
• если вы не уверены, что это съедобный гриб, не рискуйте! Лучше избавьтесь от него (к наиболее опасным и съедобным грибам относятся бледный гриб, мухомор, желчный гриб, искусственный гриб)

Признаки отравления грибами

Через несколько часов после отравления:

• тошнота и рвота
• слабость
• жидкий и обильный стул
• головокружение и головная боль

Одно из самых опасных отравлений — смертельное отравление. После его употребления на второй день будет резкое повышение температуры тела, сопутствующее увеличению печени, желтухе, учащенному сердцебиению, аритмиям и снижению артериального давления. К сожалению, бывают и летальные исходы, причиной которых являются поражения печени или других важных органов.

Причины и симптомы отравления

Почему возможна интоксикация дихлофосом? Спровоцировать такое отравление может несколько факторов.

Факторы:

• Использование в помещениях с плохой вентиляцией и без соответствующих защитных устройств,
• Проглатывание или инъекция в подкожные слои с целью самоубийства,
• Отравление у детей происходит по неосторожности,
• Присутствие ребенка, женщины в позе, пожилого человека при обработке помещения.

Отмечается несколько способов отравления: вдыхание паров, прием внутрь, попадание на кожу. При любом из методов возможно нарушение дыхательного процесса. Если дихлофос сразу попадает в кровоток, то через некоторое время диагностируется недостаточность функции печени.

В некоторых случаях происходит резкое нарушение работы нервной системы. Симптомы отравления дихлофосом появляются через небольшой промежуток времени.

Признаки:

• Головная боль,
• Отек слизистых носовых пазух,
• Ринорея
• Головокружение
• Повышенная температура тела
• Потеря координации
• Сильная тошнота и рвота
• Кишечное расстройство
• Нарушение зрения
• Проблемы с дыханием, приступы астмы,
• Улучшенное отделение пота
• Судорожные проявления.

При попадании на кожу у человека диагностируются аллергические проявления, ощущения зуда и жжения, раздражения. При попадании дихлофоса в глаза отмечаются боль, покраснение и сильное слезотечение.

Состояние человека ухудшается достаточно быстро, особенно это заметно, если отравление произошло из-за приема внутрь дихлофоса.

Общие сведения

ФОВ — фторангидриды фосфорной или метилфосфоновой кислоты. Отравление ими составляет 1-2% от общего числа острых экзотоксикозов. Яд способен проникать в кожу, не повреждая ее. При высоких концентрациях ксенобиотиков патологические симптомы появляются в течение нескольких минут. Распыленные в воздухе фосфорорганические соединения образуют стойкое облако, расположенное у поверхности земли, которое сохраняется в течение 4-6 часов. Военные ядовитые вещества способны сохранять токсическую концентрацию в течение нескольких дней. Смертельные дозы сильно различаются в зависимости от свойств конкретного соединения.

Отравление фосфорорганическими соединениями

Действия при бытовом отравлении

Нельзя не заметить симптомы даже легкого отравления хлором. Своевременная первая помощь позволит своевременно избавиться от интоксикации. Необходимо:

• вывести пострадавшего на свежий воздух;
• проветривать загрязненное помещение;
• промыть пострадавшему глаза, рот и нос раствором пищевой соды;
• расстегнуть одежду, ограничивающую дыхание;
• вызовите скорую».
• экстренная помощь при отравлении хлором, попавшим в пищевод и желудок, заключается в промывании желудка и приеме сорбента Энтеросгель;
• при первых признаках отравления (поражение слизистых оболочек) можно назначить антигистаминные препараты.

Дифференциальный диагноз

Кислотное отравление

Нозологическая единица	Дифференциально-диагностические признаки
Гемолитические яды	Нет горячих поверхностей
Щелочи	Отсутствие гемолиза эритроцитов

Щелочное отравление

Нозологическая единица	Дифференциально-диагностические признаки
Желудочно-кишечные кровотечения при язвенной болезни, расширенных венах пищевода и др.	Анамнез, отсутствие объективных данных, характерных для химического поражения желудочно-кишечного тракта, отсутствие данных о химическом поражении на ФГДС
Кислота	Наличие гемолиза эритроцитов

Отравление перманганатом калия

Нозологическая единица	Дифференциально-диагностические признаки
Желудочно-кишечные кровотечения при язвенной болезни, расширенных венах пищевода и др.	История, отсутствие объективных данных, характерен для химического поражения желудочно-кишечного тракта, FGDS-изображение
Кислота	Наличие гемолиза эритроцитов
Абсцессы, флегмона	Анамнез, отсутствие объективных данных, характерных для химического поражения желудочно-кишечного тракта, картина ФГДС

Госпитализация

Показания к госпитализации: неотложная. Отравление средней и тяжелой степени тяжести. Развитие опасных для жизни осложнений.

Первая помощь при отравлении дихлофосом

Если есть подозрения на интоксикацию, необходимо немедленно оказать первую помощь при отравлении дихлофосом. Еще до того, как приедет бригада скорой помощи, их нужно немедленно вызвать. Следует учитывать ряд действий, предпринятых в качестве первой помощи:

• в первую очередь человеку, получившему отравление, необходимо обеспечить свежий воздух. Если позволяет ситуация, уходите;
• полоскать рот чистой водой;
• положить пострадавшего на спину;
• снимите одежду, заставляющую двигаться и пораженную ядом;
• при попадании яда на кожу промойте эти участки мыльной водой. Ни в коем случае не оказывайте сильного давления на пораженные участки;
• если дихлофос попал в глаза, хорошо промыть их водой. Или добавьте 5 г пищевой соды (1 чайную ложку) в стакан воды. Если есть воспалительный процесс, нужно обратиться к офтальмологу;

Если дихлофос попал в желудок, первая помощь должна быть очень быстрой и осторожной. Это означает:

• взять большое количество воды;
• попытаться вызвать рвоту (если человек в адекватном состоянии);
• убедитесь, что пострадавший пьет много и часто;
• выпить сорбент (Смекта, Полисорб, активированный уголь, Энтеросгель). Выведет токсины из ЖКТ;
• соблюдать постельный режим;
• придерживаться диеты, в рационе которой не должно быть тяжелой, жирной, кислой, острой и соленой пищи. Чтобы не раздражать кишечник, пораженный дихлофосом.

Если четко помнить, что делать при отравлении дихлофосом в домашних условиях, можно значительно ускорить процесс заживления и предотвратить непоправимое действие яда на организм человека.

Лечение при отравлении дихлофосом

Необходимое лечение такого отравления может назначить только квалифицированный специалист. Врач определит степень тяжести интоксикации и определит, нужно ли человеку госпитализировать или можно оставаться дома, и примет рекомендуемые меры. Однако если от паров дихлофоса пострадал ребенок до 12 месяцев, самолечение недопустимо.

Если госпитализация неизбежна, больница может прописать лекарство, такое как атропин, который действует как противоядие. При сильном отравлении пациенту делают уколы, укрепляющие организм, а также снимающие тошноту и спазмы. Если яд попадет в желудочно-кишечный тракт, промоют желудок. Если пациент страдает от удушья, ему трудно дышать, его переводят в отделение интенсивной терапии и подключают к аппарату искусственной вентиляции легких. Чтобы избежать появления очередной инфекции, которая приведет к отравлению, врач назначит пациенту антибиотики.

Если наряду с этим поражаются и глаза, необходимо закапать капли Альбуцида по инструкции или рекомендациям врача. Если у пациента аллергия, будет полезно принять такое лекарство, как Супрастин или Диазолин. Смажьте кожу мазью, снимающей воспалительный процесс.

Классификация

Отравление органофосфатами можно разделить по названию токсичного (зарин, карбофос, зоман); пути проникновения яда (ингаляционный, трансдермальный, пероральный); механизм возникновения (непроизвольное поражение, самоубийство, военные действия); период интоксикации (скрытая, острая, осложнения и последствия). В клинической практике распространена классификация по степени тяжести:

1. Свет. Блокируется не более 20-30% холинэстеразы. Основные синдромы: невротический, миотонический, сердечный, желудочно-кишечный, респираторный. Возникает при непродолжительном пребывании на зараженной территории, чаще всего при неаккуратном применении бытовых инсектицидов.
2. Средняя степень тяжести. Количество заблокированного фермента колеблется от 30 до 80%. Основные синдромы: психоневротический, бронхоспастический. Возможно появление признаков, соответствующих легкой степени интоксикации. Это происходит при попытке самоубийства с использованием малотоксичных веществ или при длительном пребывании на территории, обработанной инсектицидами.
3. Тяжелая и смертельная. В основе клинической картины лежит судорожно-паралитический синдром. Возникает выраженное нарушение дыхания, гемодинамики. Он развивается при попадании в зону действия боевых газов, перорального или ингаляционного введения высокотоксичного ОРА. Сопровождается ранними и поздними осложнениями.

Что нельзя делать

Помимо возможных мер по оказанию помощи пострадавшему от инсектицидного аэрозоля, есть такие, использование которых категорически запрещено. Это включает:

• Вызывание рвоты искусственными средствами, если пострадавший находится без сознания, в летаргическом или апатичном состоянии, с нарушением координации движений и судорогами. Такое же табу распространяется на употребление слабительных и любых жидкостей;
• Обеспечить питьевой режим газированными напитками, в том числе минеральной водой;
• Самолечение народными методами.

Если состояние пациента не стабилизируется или не ухудшается, ни в коем случае нельзя допускать развития ситуации в надежде, что все разрешится без внешнего вмешательства. Помните, что сильная интоксикация организма Дихлофосом может вызвать серьезные нарушения в работе различных органов, а также привести к летальному исходу. При химическом отравлении лучше всего обратиться к врачу. В стационарных условиях помимо препаратов для выведения яда из организма и лечения могут быть назначены общеукрепляющие инъекции, помогающие бороться со спазмами и тошнотой.

Отравления угарным газом

Этот вид отравления может быть вызван длительным нахождением в людных местах с автомобилями, вблизи автомагистралей, магистралей, на стоянках, в гаражах при прогреве двигателя автомобиля, в замкнутых пространствах с низкой концентрацией кислорода, в случае серьезных нарушениях эксплуатации печей в банях и саунах и, конечно же, при пожарах и крупных пожарах.

Признаки отравления угарным газом

Синеватый цвет лица, потеря сознания. При тяжелом отравлении нередки летальные исходы из-за остановки дыхания и остановки сердца.

Симптомы

• головокружение и головная боль
• активное слезотечение или боль в глазах
• тошнота и рвота
• длительный сухой кашель и боль в груди
• сбивчивое дыхание

Реакции на высокую концентрацию угарного газа в легких могут быть разными, вплоть до зрительных и слуховых галлюцинаций, учащенного сердцебиения, покраснения кожи, непроизвольного мочеиспускания и дефекации, сильных судорог, снижения реакции пострадавшего на свет. Опасность заключается в появлении нарастающей сонливости и наступлении полного моторного паралича с последующим развитием комы.

В дальнейшем при осложнениях комы могут возникнуть нарушения мозгового кровообращения, нарушение зрения и отек головного мозга. Возможны поражения кожи в виде волдырей и последующая гибель клеток кожи, вследствие некроза, развития пневмонии.

Первая помощь при отравлении газом

Первое, что нужно сделать, это обеспечить пострадавшего свежим воздухом. Выньте и положите на спину. Дайте ему свободно дышать, если его грудь стеснена одеждой, нужно ее снять. Обязательно убедитесь, что у пострадавшего есть дыхание и что он может дышать самостоятельно. Если дыхание не слышно или еле заметно, требуется искусственное дыхание.

Чтобы исключить негативные последствия от вдыхания паров окиси углерода, можно понюхать пострадавшего ватным тампоном и тщательно растереть его тело.

Чтобы избежать негативных последствий и осложнений со стороны нервной и дыхательной систем, необходимо доставить человека в ближайший медицинский центр. Стоит отметить, что чем раньше вы доставите пострадавшего в больницу, тем лучше. Это необходимо сделать для раннего применения кислородной терапии, так как чистый воздух для этого имеет решающее значение.

При легком отравлении угарным газом может возникнуть тошнота, но легко справиться с 0,5% раствором новокаина внутрь организма. Крепкий чай или кофе помогут.