Отравление суррогатами алкоголя

Что называют суррогатами алкоголя

Заменители алкоголя — это различные жидкости, заменяющие употребление алкогольных напитков. Они обычно дешевле и доступнее. Чаще всего его употребляют на поздних стадиях алкоголизма. По наличию заменителей этилового спирта различают:

• false — технические жидкости, не содержащие спирта. Его заменяют этиленгликоль, ацетон, метиловый спирт и т.д.
• правда — содержит этанол и примеси. Это может быть косметика (одеколоны, лосьоны, парфюмерия) или лекарства (настойки, эликсиры).

При использовании настоящих суррогатов отравление провоцируется примесями и при использовании ядовитых ложных метаболитов, возникающих при расщеплении спиртов. Россия считается страной, где суррогаты встречаются чаще всего, а некоторые из них уже считаются частью культуры. Спрос на них растет с каждым годом. В 2016 году в российском городе Иркутске более 70 человек были отравлены заменителем настойки боярышника.

Самыми распространенными заменителями этилового спирта являются:

• этиленгликоль входит в состав антифриза. Он распадается на щавелевую кислоту и гликолевую кислоту, которые действуют на центральную нервную систему. Возможны потеря сознания, судороги, нарушения в работе сердца, печеночная недостаточность.
• ацетон — влияет на пищеварительную систему, могут воспаляться слизистые оболочки и возникать гастрит.
• метиловый спирт: при приеме 100 мл может наступить смерть. Поражается нервная система, особенно зрение и дыхательный нерв. Начинаются острые головные боли, и через 15-30 минут человек теряет зрение.
• алкоголь путем гидролиза более токсичен, чем этиловый спирт, но симптомы отравления аналогичны.
• дихлорэтан: действует как растворитель при склеивании пластмассовых предметов. Эффект у него самый серьезный: развивается сердечно-сосудистая недостаточность, появляются судороги, теряешь сознание. Смертельная доза дихлорэтана — 20 мл.
• лекарства — различные втирания, настойки продаются без рецепта, поэтому вполне доступны по цене. В своем составе некоторые из них, помимо алкоголя, имеют обезболивающее, которое может спровоцировать повреждение крови. Утрачивается способность переносить кислород и наступает кислородное голодание.
• косметические средства — раздражают слизистые оболочки и приводят к гастриту.
• самогон: содержащиеся в нем сивушные масла негативно влияют на функции желудка и печени.
• клей.
• покрасить.

Заменители отличаются запахом, цветом, употреблением от государственных алкогольных напитков. Отравление суррогатами имеет свой код по Международной классификации болезней — 10 Т51 (токсическое действие веществ, в основном, немедицинского назначения).

История одной проверки

Увы, сейчас ощущается все больше и больше «мебельного» отравления. Например, один из тех. В Нижегородской музыкальной школе выявлен источник массовых детских болезней у детей и учителей. Формальдегид и фенол или театральные стулья.

Роспотребнадзор, куда, собственно, и обратилось руководство школы, провел проверку, в результате которой выяснилось, что допустимое содержание этих вредных веществ в стульях просто зашкаливает. Кроме того, предельно допустимая концентрация обнаружена и в отделочных материалах школы: линолеуме, обоях и паркете.

Теперь вы понимаете масштабы невидимой химической катастрофы? Для массового производства ядовитых предметов домашнего обихода работает несколько заводов, а не только несколько — многие взламывают!

Причины интоксикации суррогатами алкоголя

Основная причина отравлений заменителями алкоголя — их постоянное употребление. Некоторые настолько токсичны, что однократного попадания в организм достаточно, чтобы вызвать серьезные проблемы со здоровьем, а при превышении допустимой дозы — смерть. Есть различные факторы, которые способствуют возникновению непредусмотренных жидкостей. Это алкогольная и наркотическая зависимость, плохая компания, семейные проблемы, плохая наследственность и другие. Особое внимание следует уделять детям, которые могут пострадать от любого из этих факторов.

Какие бывают алкогольные суррогаты

К заменителям алкоголя относятся различные жидкости, в которых, помимо самого этилового спирта, присутствуют и другие непищевые компоненты (клей БФ, денатурированный спирт, лосьоны, одеколоны, средства гигиены и т.д.), А также другие высокотоксичные спирты (спирт дерево, этанол, антифриз, этиленгликоль, тормозная жидкость и другие технические жидкости). Хроническое отравление организма спиртными напитками обычно наблюдается тогда, когда алкогольная зависимость не только уже сформирована, но и прогрессирует. Здесь вы можете прочитать о последствиях постоянного злоупотребления алкоголем, ведь это тема для отдельного материала.

Чистый спирт из дистилляционных колонн также используется в фармацевтических и медицинских целях и содержится во многих жидкостях. Поэтому отравление возможно не только жидкостями для технических целей, но, например, санитарно-гигиеническими товарами и парфюмерными изделиями. В качестве иллюстрации последнего можно привести недорогие колонии. Хотя такие продукты нельзя строго классифицировать как заменители алкоголя, интоксикация от алкоголя очень похожа по симптомам и последствиям.

Признаки отравления метилом

Если вы хотите определить качество напитка в домашних условиях, начните с осмотра бутылки. Если этикетка наклеена неправильно, есть ошибки в написании названия, а информация о производителе и составе отсутствует, есть риск, что это подделка. Чтобы избежать отравления, покупать алкоголь нужно только в проверенных местах, имеющих лицензии и сертификаты. Эти документы свидетельствуют о соответствии международным стандартам.

В дополнение к вышесказанному, метанол также может быть обнаружен на основе вашего самочувствия. Это крайний случай, представляющий опасность для жизни человека. Чтобы отличить метанол от этанола, нужно окунуть палец в жидкость, лизнуть и подождать полчаса. Если вы испытываете неприятные симптомы, вероятно, вы пробовали технический спирт.

Основные признаки отравления следующие:

• головная боль и головокружение
• тошнота и рвота
• обморок
• неспособность сконцентрироваться
• опаздывающие ученики
• покраснение или бледность кожи, аллергия
• приступы удушья и кашля
• тремор.

Небольшие количества этила не вызывают серьезных симптомов. Если они возникли, то речь идет о метиле. После такой проверки необходимо вызвать рвоту и сделать клизму. Активированный уголь поможет нормализовать состояние. Принимать нужно одной дозировкой: 1 таблетка на 10 кг веса. Если после принятых мер признаки отравления не прекратились и состояние человека только ухудшилось, необходимо как можно скорее обратиться к врачу. Для этого в Москве он звонит в Первую наркологическую клинику, которая работает круглосуточно.

Какие основные симптомы и признаки отравления метиловым спиртом?

Отравление метиловым спиртом может быть острым или хроническим.
Симптомы острого процесса в зависимости от дозы проявляются через несколько часов, максимум через 2 дня после применения. Для острого течения характерны следующие основные симптомы:
• Интоксикация в виде головной боли и головокружения, болей в животе, тошноты, рвоты, болей в мышцах.
• Симптомы, похожие на алкогольное опьянение: шаткая походка, спутанность сознания, психомоторное возбуждение, переходящее в сонливость, снижение чувствительности.
• Специфические проявления, связанные с токсическим поражением зрительного нерва: светобоязнь, расширение зрачков, нечеткость зрения. Часто это заканчивается атрофией зрительного нерва и полной слепотой.

При сильном отравлении присоединяются гипервентиляция, дыхательная недостаточность, цианоз кожи и слизистых оболочек, учащение и ослабление пульса, падение артериального давления и развитие судорог. В дальнейшем кома и смерть наступают из-за остановки дыхания и сердечной деятельности.

Лаборатория выявляет повышение содержания гемоглобина в крови, наличие белков и цилиндров в моче.

При отравлении парами метилового спирта характерны следующие симптомы:
• Раздражение конъюнктивы глаз и слизистой оболочки дыхательных путей.
• Слабость и головная боль.
• Состояние, похожее на состояние алкогольного опьянения.

Для хронического отравления характерны следующие симптомы:
• Слабость, повышенная утомляемость и снижение работоспособности.
• Обидчивость, слезы, раздражительность.
• Потеря памяти.
• Нарушение функции желудочно-кишечного тракта, боли в правом подреберье.
• Снижение остроты зрения, мерцающие «мурашки по коже» перед глазами.
• Расширение вен глазного дна и покраснение глазного яблока.
• Атрофические изменения зрительного нерва.

Тромбоцитопения (уменьшение количества тромбоцитов в крови) выявляется в лаборатории).

Воздействие на организм

Влияние суррогатов на организм имеет первичные и вторичные характеристики.

Все начинается с эмоциональной и физической активизации тела. Глаза начинают светиться, и активность возрастает. Кажется, что все проблемы решены, отношение к окружающему миру улучшается. При этом уверенность человека в себе и своих убеждениях растет, становится резкой и категоричной. Если вы начнете с ним спорить, то можете заметить расширение зрачков и покраснение лица, которые также являются основными последствиями.

Некоторые второстепенные признаки можно не заметить — это всасывание токсинов в кровоток, в результате чего нарушается работа центральной нервной системы и головного мозга. Наступает более сильное алкогольное опьянение, и у человека появляется четкое выражение состояния: тупость в суждениях, агрессивное поведение, сексуальное желание и другие.

Чем больше токсинов получает организм, тем больше их эффект. Становится трудно дышать, кровеносные сосуды сужаются, речь и движения становятся неуместными. Это состояние характеризуется ползанием. При усиленном опьянении человек перестает реагировать на все, и может наступить алкогольная кома, которая, в свою очередь, может привести к летальному исходу.

Выделяют такие стадии комы:

1. Первый — поверхностный. Чтобы привести человека в чувство, необходимо промыть желудок.
2. Второй — средней степени тяжести. Основной симптом — расслабленный мышечный тонус. Промывание желудка не вернет пострадавшего в себя, требуется госпитализация.
3. Третий — глубокая кома. Рефлексы отсутствуют, реакции на свет нет, могут наблюдаться судороги. Требуется срочная медицинская помощь.

Кома более вероятна, если человек, который редко употребляет алкоголь, принимает одну большую дозу чистого алкоголя за раз.

Если вовремя не оказать помощь, возникнет критическое состояние, которое обернется летальным исходом.

Осложнения

Осложнения образуются в основном в токсикогенной фазе отравления. У 10-15% пациентов диагностируется отек легких, у 3-5% пациентов с тяжелой патологией развивается отек головного мозга, который сопровождается множественными соматическими сбоями. Возможно появление нефропатии, заболеваний печени, пневмонии, острого панкреатита. Вероятность их возникновения увеличивается пропорционально степени тяжести экзотоксикоза.

Повреждение зрительного нерва встречается у 60% пострадавших. Из них около 40% отмечают стойкое снижение зрения, а еще 20% — полную слепоту. В большинстве случаев эти явления необратимы и не поддаются коррекции. Если нерв не был поврежден, способность видеть восстанавливается через 400-450 часов с момента попадания токсического вещества в организм. Первые симптомы офтальмологических изменений появляются через 18-20 часов.

Клинические симптомы при отравлении суррогатами алкоголя

Симптомы, которые появятся при отравлении суррогатами алкоголя, зависят от их типа. Более легкая форма наблюдается у истинных суррогатов, содержащих этиловый спирт. Все начинается с симптомов алкогольного опьянения:

• изменение цвета кожи (покраснение);
• повышенное потоотделение и слюноотделение;
• чувство расслабления;
• эмоциональное возбуждение.

Спустя время появляются признаки интоксикации. Кожа начинает бледнеть, учащается пульс, во рту становится сухо, зрачки расширяются. Из-за возбуждения нарушается координация, и человек может упасть. Язык начинает путаться, речь становится трудной для понимания, рассеивается внимание.

Классификация

Отравление метиловым спиртом классифицируется по нескольким параметрам. Для статистической отчетности более целесообразно использовать классификацию, основанную на причинах заболевания (случайная, для целей алкоголизации, профессиональная). В клинической практике используется разделение по степени и степени поражения внутренних структур:

1. Легкое. Для него характерны начальные проявления интоксикации без потери сознания. Наблюдается постепенное нарастание симптомов токсической офтальмопатии, но полной потери зрительной функции не отмечается. Клиника длится 3-5 дней, затем наступает полное выздоровление.
2. Средняя степень тяжести. На первый план выходят офтальмологические нарушения. Они могут исчезнуть в течение 3-4 дней, а затем снова появиться из-за атрофии соответствующих нервных стволов. Общее состояние умеренно нарушено: сознание сохранено, возникает токсическая энцефалопатия.
3. Тяжелый. Имеются тяжелые соматические симптомы. Определяются явления гастропатии, панкреатита, гепатита, отека мозга. Сердечная деятельность, дыхание нарушено. Пострадавший впадает в кому, наступает экзотоксический шок. Смерть наступает в течение 1-2 дней от острых нарушений гемодинамики и дыхания.

В чем заключается первая помощь при отравлении метиловым спиртом и как проводится лечение?

При малейшем подозрении на отравление метанолом нужно вызывать скорую помощь. Прежде чем он придет, постарайтесь помочь человеку, выполнив следующие действия:
1. Если под рукой есть крепкий алкоголь, его следует дать пострадавшему в качестве противоядия из расчета 0,5 мл чистого этанола на 1 кг веса. В экстренных ситуациях расчетами, конечно, никто не займется, поэтому просто дайте пациенту выпить стакан водки или коньяка.
2. При отсутствии алкоголя необходимо тщательно промыть желудок, выпив не менее 500-700 мл теплой воды и вызвать рвоту. Потом можно дать активированный уголь. Ни в коем случае нельзя совмещать антидот с промыванием и приемом сорбента, иначе этанол смывается вместе с промывной водой или связывается с сорбентом, не играя своей роли антидота.
3. Также рекомендуется обильно попить пострадавшего, можно также выпить щелочной раствор обычной пищевой соды для предотвращения развития ацидоза.

Прежде всего, неотложная помощь предполагает быстрое выведение метанола из организма и исключение из обмена веществ. Прием алкоголя, который намного быстрее взаимодействует с алкогольдегидрогеназой, не позволяет включать метанол в обмен веществ и предотвращает образование очень токсичных продуктов распада. Необработанный метанол должен быстро выводиться из организма при употреблении большого количества жидкости.

После приезда бригады скорой помощи нужно подробно рассказать, что вы дали пациенту и чем занимались. Это необходимо для того, чтобы выработать правильную тактику дальнейшего лечения человека, отравившегося метанолом.

При лечении пациента в отделении реанимации или токсикологии основными направлениями являются:
1. Введение этанола как противоядия. Лицам в сознании перорально вводят 2,5 мл 40% раствора на кг массы тела, лицам без сознания 10% раствор этанола в 5% глюкозе вводят внутривенно в количестве 10 мл / кг в течение 30 минут. Альтернативным антидотом может быть фомепизол (в РФ не зарегистрирован).
2. Восстановление гидроэлектролитического и кислотно-щелочного баланса.
3. Нейтрализация метаболического ацидоза путем внутривенного введения раствора бикарбоната натрия (NaHCO3) в количестве 1-2 ммоль / кг для доведения pH артериальной крови до значения не менее 7,35.
4. Назначение диуретиков для профилактики отеков головного мозга и других органов. Для ускоренного выведения муравьиной кислоты назначают препараты фолиевой кислоты.

В тяжелых случаях, при усилении не поддающегося коррекции ацидоза, нарушении зрения и деятельности нервной системы кровь очищают путем гемодиализа, в ходе которого из организма выводятся метанол и продукты его метаболизма — формальдегид и муравьиная кислота. Обычно показаниями для гемодиализа являются концентрации метанола в крови> 50 мг / дл; гемодиализ продолжают до полного удаления метанола из крови и устранения метаболического ацидоза. Иногда для этого требуется до 10 часов диализа.

при гемодиализе важно увеличить дозу этанола, который также будет удален и не сможет играть свою роль противоядия. Например, если внутривенное введение 10% этанола составило 1,5 мл / кг / час, то при гемодиализе его увеличивают до 3-4 мл / кг / час. Уровень алкоголя в крови должен быть в пределах 1–1,5 ‰.

Надо сказать, что без лечения смерть обычно наступает в течение 2-3 дней. Но даже при интенсивной и своевременной терапии отравления метанолом часто невозможно избежать негативных последствий в виде снижения остроты зрения вплоть до полной слепоты, поражения печени, почек и желудочно-кишечного тракта, нарушения функции ЦСН.

Сколько длится наркотическая кома

Кома условно делится на 4 фазы:

• Засыпать,
• Поверхностный этап,
• Глубокая кома
• Смерть или выход из комы.

При попадании в глубокое коматозное состояние, находясь в медицинской организации, человек может находиться там длительное время. Однако такое переживание крайне болезненно для организма и имеет множество негативных последствий для организма. Поэтому очень важно избежать возникновения этой стадии. Для этого необходимо как можно скорее оказать пострадавшему медицинскую помощь.

Общие сведения

Метанол (метиловый спирт, древесный спирт, метилгидрат) — представитель группы одновалентных спиртов. Обладает ярко выраженными токсическими свойствами. Попадая в кровь, он окисляется до формальдегида, влияет на нервную систему и внутренние структуры и нарушает кислотно-щелочной баланс. Употребление 10 и более миллилитров чистого вещества приводит к тяжелому отравлению. Смертельная доза составляет 1-2 мл метилгидрата на 1 кг массы тела. Встречается в составе суррогатного спирта, контрафактных антифризов для автомобилей и других технических веществ.

Отравление метиловым спиртом

Симптомы отравления суррогатами содержащими этиловый спирт

Вначале клинически наблюдаются признаки алкогольного опьянения:

• эмоциональное и двигательное возбуждение;
• покраснение лица;
• состояние эйфории;
• потливость;
• повышенное слюноотделение;
• ощущение душевного и физического расслабления.

Затем интоксикация сменяется симптомами алкогольного опьянения. Кожа становится бледной. Есть частые позывы к мочеиспусканию. Зрачки расширяются, во рту становится сухо. Повышенная умственная и физическая активность сопровождается нарушением координации, движения становятся крупными. Концентрация внимания снижена, речь сбивается. Критика своих слов и действий заметно снижается или вообще отсутствует.

Первая помощь и лечение при отравлении суррогатами алкоголя

После пугающей статистики каждый должен иметь возможность оказать первую помощь при отравлении алкоголем.

Прежде всего, когда вы видите пьяного, который не может встать и выглядит болезненным, вам нужно вызвать скорую помощь. Действия, которые необходимо выполнить до его прибытия, зависят от того, находится ли человек в сознании или нет. В первом случае:

• необходимо срочно промыть желудок большим количеством воды — это поможет вывести еще не усвоенный спирт;
• осторожно, чтобы не повредить слизистую глотки, надавить на корень языка (пальцем, ложкой) и тем самым вызвать рвотные позывы;
• заставляют принимать солевое слабительное;

Если отравление произошло в результате приема метилового спирта, можно дать пострадавшему выпить водки. В этом случае этилен предотвратит разложение метанола на токсичные компоненты. Для стимуляции дыхания можно дать выпитый крепкий чай или кофе.

При нарушении дыхания и замедленном сердцебиении до приезда скорой нужно сделать искусственное дыхание и массаж сердца. Если человек без сознания, очень важно не промывать желудок, так как он может подавиться. В этих случаях это могут сделать только квалифицированные врачи.

• уложить пострадавшего на бок на ровную твердую поверхность, опустить голову, чтобы рвотные массы не попали в дыхательные пути;
• попробуйте вернуть его в сознание с помощью нашатырного спирта;

Если ребенок отравился алкоголем, следует немедленно вызвать скорую помощь. Перед приездом промойте желудок и вызовите рвоту. Действия врачей зависят от типа суррогата, от которого спровоцировано отравление. В стационаре отравление суррогатами алкоголя лечится с помощью следующих действий:

• зондом промывают желудок. При отравлении метиловым спиртом процедуру повторяют 3 дня.
• этанол (5%) вводят через капельницу, при легком отравлении — внутрь 30.
• если причиной отравления стал этиленгликоль, следует ввести глюконат кальция.
• если нет нарушения работы почек, назначают большое количество растворов и диуретиков.
• для выведения токсинов из крови назначают гемодиализ.
• вводятся витаминные группы (B, C) и глюкоза.

Если отравление достигло тяжелой стадии, может потребоваться операция.

Что такое алкогольная интоксикация: причины и механизмы развития

Всасывание алкоголя происходит очень быстро. Уже через 5 минут этанол определяется в крови, проникает через гематоэнцефалический и плацентарный барьеры. Его концентрация достигает пика через 1,5-2 часа. Процесс ускоряется, когда алкоголь употребляется натощак, всасывание этанола замедляется из-за обильных продуктов, особенно богатых белками и жирами.

Центральная нервная система более чувствительна к действию алкоголя. Для тяжелого отравления алкоголем характерны нарушения сознания, снижение выраженности рефлексов и расслабление скелетно-поперечно-полосатой мускулатуры. При последующей, еще более глубокой стадии интоксикации возможна кома, которая без неотложной помощи чревата летальным исходом из-за токсического действия этанола на гипоталамус, ствол мозга и паралич дыхания.

Тяжесть осложнений при остром отравлении алкоголем определяется не только количеством выпитого, но и продолжительностью токсического действия. Смертельная доза этанола колеблется от 4 до 12 г / кг массы тела (в среднем это 0,3 литра 96% чистого спирта). Но чувствительность к питью увеличивается с возрастом и при:

• переутомление;
• недоедание и резкие изменения в рационе (например, соблюдение строгой диеты, отказ от определенных продуктов из-за аллергии и т д);
• заболевания печени, сахарный диабет, заболевания поджелудочной железы;
• прием некоторых лекарств;
• усталость.

Этанол обладает выраженным цитотоксическим действием и вызывает необратимые нарушения функционирования клеток. Также алкоголь:

• увеличивает теплоотдачу, что в сочетании со снижением температурной чувствительности чревато серьезными последствиями, особенно в холодное время года;
• останавливает выработку гормонов, выброс нейромедиаторов;
• обладает мочегонным действием;
• увеличивает секрецию соляной кислоты и слизи в желудке.

Токсическое действие алкоголя и многие симптомы отравления алкоголем также связаны с избытком ацетальдегида, образующимся при его разложении.

Последствия отравления

Как уже было сказано, степень отравления и состояние пострадавшего зависят от типа суррогата, от которого оно вызвано. Также имеет значение, было ли у вас хроническое пристрастие к алкоголю. У таких пациентов, как правило, степень поражения токсинами настолько велика, что срочное медицинское вмешательство может оказаться бессильным.

При отравлении метиловым спиртом может исчезнуть зрение, которое невозможно восстановить. Этиленгликоль вызывает почечную недостаточность, что приводит к смерти. Такие осложнения, как:

• паралич;
• язва;
• психоз;
• нарушение дыхания;
• гепатит, панкреатит;
• энцефалопатия.

Отравление суррогатами алкоголя — одна из самых частых причин отравлений. Это может иметь необратимые последствия, поэтому важно не принимать вещества, которые служат другой цели. И лучше всего ограничить употребление спиртных напитков.

Схема лечения детоксикации метанолом

1. Коррекция ацидоза и судорожных наклонностей. Для этого применяют настой бикарбоната натрия в концентрации 500 ммоль / л для коррекции метаболического ацидоза.

2. Устранение гипогликемии. При необходимости контролируют болюсную дозу 25 мл 50% глюкозы с последующей инфузией 10 глюкозы.

3. Приступы купируются фенитоином (250 мг) медленно, внутривенно.

4. Этанол инфузией или перорально. Этанол — противоядие от отравления метанолом.

Помощь при наркотической коме: советы нарколога

При поступлении пострадавшего в медицинское отделение самое главное — как можно быстрее нейтрализовать наркотические токсины и вывести их из организма. Для этого используются следующие методы:

• Инфузионная терапия: настройка капельницы для препаратов с адсорбентами и другими поддерживающими препаратами;
• Интубация трахеи для восстановления дыхания
• Промывание желудка раствором магнезии;
• Введение сильнодействующего мочегонного средства для нормализации кислотно-щелочного баланса и стабилизации функции почек;
• Гемодиализ — это внепочечное очищение кровеносной системы. Его можно использовать только при отсутствии проблем с сердцем.

Прежде чем человек придет в сознание, врачи подключают его к аппарату искусственной вентиляции легких, так как существует высокий риск удушья. При нарушении дыхательной системы проводится кислородная терапия, при необходимости экстренная интубация. При отеке легких применяют сердечные гликозиды, противовспенивающие средства.

Как можно выйти из комы в домашних условиях

В коме человек находится на грани жизни или смерти, и только немедленная медицинская помощь может спасти его от смерти. Поэтому самое главное в этой ситуации — немедленно вызвать скорую помощь. Перед его приездом можно провести доврачебные мероприятия,:

• Определите, есть ли у пострадавшего дыхание и пульс. Если они в норме, встаньте на бок, откройте рот и высуньте язык.
• При отсутствии дыхания или пульса проводится сердечно-легочная реанимация.

Выведение из наркотической комы в стационаре

В наркологической клинике «Здравница» есть все необходимое оборудование для полноценной медицинской помощи в случае впадения наркозависимого в наркотическую кому. Для выведения лекарств из организма можно использовать капельницу для настоя; в тяжелых случаях применяется аппаратная детоксикация. Выведя человека из комы, наркоманы продолжают лечение от наркозависимости в общем отделении клиники.

Неотложная помощь

Реанимационные мероприятия, проводимые врачами-специалистами, состоят из следующих мероприятий:

• Искусственная вентиляция легких,
• Введение противоядия,
• Промывание желудка,
• Сформировался диурез,
• Другие срочные процедуры, выполняемые в зависимости от состояния пациента.

Если у вас возникли подозрения на лекарственную кому у близкого человека, немедленно звоните специалистам наркологической клиники «Здравница».

Спасение утопающих…

В общем, нам, современным представителям человечества, стремящимся жить по европейским стандартам, действительно есть чего опасаться. Производители, как было сказано, «мебельные», зачастую существенно экономя на экологической составляющей своей продукции, не соблюдают требования по предельно допустимой концентрации вредных веществ в своих материалах.

Это существенно отражается на невысокой стоимости их продукции. Именно в это попадают те, кто покупает оптом мебель для школ, вузов или учреждений, а также все, кто хочет существенно сэкономить, купив мебель, например, для той же дачи. Но очень часто именно дешевая мебель из ДСП выделяет только фенол или формальдегид. Высокое содержание вредных веществ в жилых помещениях имеет кумулятивный эффект и со временем представляет смертельную угрозу для человека.

Этиология и патогенез

Патофизиология

Он расщепляется алкогольдегидрогеназой в печени на формальдегид, а затем на муравьиную кислоту, которая является вредным метаболитом.

Разложение происходит медленно, примерно в два раза дольше, чем у этанола, но быстрее, чем у муравьиной кислоты.

Таким образом, муравьиной кислоте требуется 15-20 часов, чтобы вызвать гипервентиляцию (компенсация ацидоза) и нарушение зрения.

Сочетанием этанола и метанола

· Оба спирта конкурируют за один и тот же фермент разложения, но этанол имеет более высокое сродство.

Таким образом, одновременное употребление этанола будет иметь положительный эффект из-за замедленного образования муравьиной кислоты.

Токсичность

Наиболее уязвимые структуры — зрительный нерв и скорлупа (базальные ганглии).

Применение критической дозы вызывает атрофию зрительного нерва и / или симптомы Паркинсона, соответственно.

Смертельная доза древесного спирта достигает 1 мл / кг, но это будет зависеть от того, принимается ли одновременно этанол.

Если CH3OH не разлагается, он выводится в неизмененном виде с мочой и выдыхаемым воздухом с периодом полураспада до 40 часов.

Дефицит фолиевой кислоты приводит к подавлению распада муравьиной кислоты.

Диагностика

Диагностические критерии

· Основной симптом отравления — метаболический ацидоз с повышенными значениями распада осмоляльности и распада анионов.

Симптомы появляются поздно, не ранее 15-20 часов, появляются гипервентиляция и нарушение зрения.

При совместном употреблении древесного спирта и этанола может пройти несколько дней после приема, прежде чем вы почувствуете себя плохо.

Другие симптомы включают тошноту, рвоту и головную боль.

В тяжелых случаях наблюдаются слепота, кома и остановка дыхания.

Сбор анамнеза

Какие вопросы следует задать пациенту:

1. Количество и концентрация используемого вещества?
2. Временной аспект?
3. Повлиял ли пациент на потребление: вызвал рвоту или использовал гигиенические прокладки?
4. Принимал ли человек какие-либо другие таблетки или лекарства? Что и сколько?
5. Могут ли другие проглотить тот же алкоголь и случайно отравиться?
6. Есть ли у пациента хронические проблемы с алкоголем? Алкоголики могут переносить больше метанола до отравления.

Следует иметь в виду, что отравление может происходить и в промышленных компаниях при всасывании через кожу или при вдыхании.

Клинические данные

· Различная степень пониженного сознания.

· Гипервентиляция. Как правило, сначала это наблюдается на более поздних стадиях.

· Возможное жидкое давление в брюшной полости.

Кома, цианоз.

Офтальмоскопия: плохая реакция зрачка на свет, гиперемия сетчатки с воспалением.

Размытые края сосочка без выпячивания, так называемый псевдопапиллит.

Дополнительные исследования

· Кислотно-щелочное состояние.

Метаболический ацидоз.

· Электролиты.

Глюкоза.

Мочевина.

Сывороточная амилаза и, возможно, сывороточная липаза для развития панкреатита.

· Определение метанола в крови и моче.

В случае тяжелого отравления на более позднем этапе может быть показана компьютерная томография головного мозга (возможно, МРТ.

· Расчет осмоляльного и анионного диапазонов. Он зарекомендовал себя как надежный и очень ценный инструмент диагностики отравлений метанолом.

Посредством расчета разницы в осмоляльности и разрыва в анионах очень вероятно, что можно диагностировать отравление метанолом или этиленгликолем. Лечение одинаково для обоих. Осмоляльность и анионная щель увеличиваются при отравлении метанолом.

1. В начале процесса, до начала разложения метанола, у пациента будет высокий разрыв осмоляльности (много метанола) и обычно анионный разрыв (небольшое количество муравьиной кислоты) и небольшой ацидоз. Эти пациенты обычно несерьезны.

2. В конце процесса, когда весь одновалентный спирт разложится, значение осмоляльности для разложения будет нормальным, а для разложения анионов — высоким (много муравьиной кислоты). Эти пациенты часто бывают тяжелыми.

Как отличить этиловый спирт от метилового?

Самый простой способ — окунуть очищенный сырой картофель в емкость с жидкостью. Если через полчаса он станет розовым, значит, он был в контакте с метилом. Если цвет не меняется или становится голубоватым, спирт содержит определенный процент этанола. Перманганат калия поможет отличить технический спирт от обычного. Необходимо перелить жидкость в емкость, которую можно подогреть. Добавляется небольшое количество перманганата калия и нагревается до 18 градусов. Далее необходимо зафиксировать время смены цвета. Он может быть разных оттенков, от фиолетового до желто-розового. Если в емкости есть этанол, обесцвечивание займет не более 10 минут. Есть и другие способы определить, содержит ли жидкость метиловый или этиловый спирт.

К ним относятся следующие техники:

1. Нагрейте жидкость. Технический спирт имеет гораздо более низкую температуру кипения. Они равны 64 градусам, а по этилу — 78.
2. Проведите химический эксперимент в школе. Нагретую медную проволоку необходимо погрузить в холодную жидкость. Если во время реакции вы чувствуете запах яблок или уксуса, значит, речь идет об этаноле. В случае метила вы почувствуете резкий запах формалина.
3. Добавьте в жидкость небольшое количество пищевой соды. Если образовался густой нерастворимый желтый осадок, этанол находится в резервуаре. С метиловым спиртом он будет прозрачным или белым.
4. Если нагреть спирт, добавив немного перманганата калия, в случае этанола появятся пузырьки.
   Независимо от выбранного метода из вышеперечисленного, необходимо помнить, что они не гарантируют 100% результат. Точно определить состав напитка можно только в лаборатории, проведя химические анализы.

Если вы хотите сохранить свое здоровье, лучше всего полностью отказаться от употребления спиртных напитков. В этом случае нет необходимости искать разницу между этилом и метилом. Оба эти вещества пагубно влияют на здоровье человека. Первый медленно разрушает внутренние органы, а второй — быстро. В результате употребление любого вида алкоголя в конечном итоге приведет к смерти, поэтому важно поддерживать здоровый образ жизни.

Как можно определить отравление метанолом и оценить его тяжесть?

Что касается лабораторных методов исследования при подозрении на отравление метиловым спиртом, то их можно разделить на следующие группы:
1. Токсикологические исследования по определению концентрации метилового спирта в плазме (сыворотке) крови и моче. В зависимости от показателей в крови выделяют следующие степени поражения организма:
•> 20 мг / дл (1 мг / дл = 0,1 мг / л) — подтверждение токсического действия.
• При дозе 100 мг / дл происходит повреждение и демиелинизация зрительных нервов.
•> 150 мг / дл — смертельное отравление.
2. Дальнейшее ухудшение состояния с развитием ацидоза сопровождается снижением концентрации метанола в крови за счет его распада, поэтому показательными будут уже другие маркеры: измерение pH, концентрации ионов калия и натрия в крови сыворотка крови, определение активности ферментов печени (АЛТ и АсАТ), креатинфосфокиназы (отражает токсическое поражение миокарда) и амилазы (фермент поджелудочной железы).

Обычно контроль основных биохимических показателей проводится в отделениях интенсивной терапии и интенсивной терапии на специальном оборудовании, позволяющем контролировать pH, газы и электролиты в крови.