Яды в привычных овощах: надо ли их бояться?

Кукурбитацин: огурцы, тыквы и алопеция

Кому этого не случилось: купленные в магазине огурцы оказались горькими и их нужно было очистить, чтобы горечь не испортила блюдо. Источник горечи — вещество кукурбитацин. Его производят не только из огурцов, но и из плодов других представителей семейства тыквенных, давших ему свое название — род тыкв имеет латинское название Cucurbita.

Собственно в огурцах и тыквах (а также в их несъедобных сородичах — бриони, бешеном огурце и т.д.) кукурбитацины находятся в форме гликозидов. Чтобы превратить их в свободный кукурбитацин, необходим фермент эластаза. Также известно, что кукурбитацин — это не вещество, а целая группа соединений, которые немного отличаются друг от друга и имеют в названии латинскую букву, чтобы отличать их друг от друга.

Исследования показали, что различные кукурбитацины обладают очень полезными для медицины свойствами: одни эффективно уничтожают раковые клетки, другие опасны для одних бактерий и гельминтов (именно здесь в популярных рецептах на тыквенных семечках и червях растут ноги), третьи снижают риск зачатия, четвертый обладает противовоспалительными свойствами… Это просто чудо, а не соединение.

правда, все это не означает, что, съев горький огурец, человек защитил себя от рака, инфекций, а заодно и от незапланированной беременности. Потому что одно дело — изолированное очищенное концентрированное вещество и культура клеток в лаборатории, а другое дело — съеденный огурец, благополучно переваренный с полным расщеплением продукта на составные части. То есть бесполезно есть огурцы и тыквы в надежде на противоопухолевый и другие эффекты.

Однако можно ли считать в этом случае продукты кукурбитацина абсолютно безопасными? Как показала практика, нет.

В мае 2018 года французский дерматолог опубликовал пост с описанием двух случаев алопеции (облысения), развившихся после употребления горького тыквенного супа. В первом случае суп с характерной для кукурбитацинов горечью вызвал у больного тошноту и диарею, а через неделю — выпадение волос на голове и в области лобка. Семья пациента также пострадала от отравления, но волосы у них не выпали. Во втором случае причиной рвоты стала тыква, блюдо из которой тоже было очень горьким. Через три недели у второй женщины также начали выпадать волосы на голове и лобке.

Врач, описавший оба случая, уверен, что кукурбитацин является причиной алопеции. По его словам, обычно выращенные тыквы не дают такого эффекта. Но насекомые, которые их опыляют, могут способствовать распространению пыльцы диких или декоративных тыкв. Плоды, полученные в результате перекрестного опыления, могут иметь более высокое содержание Cucurbitacina.

Известен также случай смерти немецкого пациента от передозировки кукурбитацином после употребления тыквы.

Первая помощь при отравлении синильной кислотой

1. Эвакуировать пострадавшего с места заражения (прекратить контакт с ядом).
2. Обеспечьте доступ свежего воздуха (откройте окна, двери, отстегните тесную одежду).
3. Если пострадавший без сознания, положите его на бок или на спину, повернув голову набок, чтобы избежать аспирации рвоты в случае рвоты.
4. При употреблении синильной кислоты внутрь промыть желудок (выпить 1-1,5 л теплой воды, слабый раствор перманганата калия или 1% перекиси водорода, надавить на корень языка, вызывая рвоту).
5. Возьмите сорбент (Энтеросгель, Полифепан, Полисорб).
6. При наличии симптомов клинической смерти (потеря сознания, дыхание, пульс на сонных артериях и реакция зрачка на свет) немедленно приступить к основной сердечно-легочной реанимации пострадавшего путем выполнения непрямого массажа сердца. Искусственную вентиляцию легких методом «рот в рот» или «рот в нос» проводить нельзя, так как это может привести к развитию отравления у спасателя.

Когда требуется медицинская помощь?

Медицинская помощь требуется в 100% случаев отравления цианистым водородом. Поскольку не всегда возможно оценить степень воздействия и тяжесть травмы на ранней стадии, пострадавший должен находиться под круглосуточным медицинским наблюдением.

Антидоты цианистого водорода — глюкоза, тиосульфат натрия, этилнитрит, метиленовый синий с тетратиосульфатом (совместное введение), амилнитрит с тиосульфатом (совместное введение). Наиболее резко против синильной кислоты является совместное введение нитрита натрия с тиосульфатом.

После введения противоядия принимаются меры по поддержанию критических систем жизнеобеспечения. По достижении стабилизации состояния дальнейшее лечение симптоматическое.

Токсичность и опасность

Воздух рабочей зоны

Единовременная максимальная ПДК, мг / м3	0,3
Класс опасности	1
Особенности токсического действия вещества на организм	высоконаправленный механизм действия, требующий автоматического контроля содержания вещества в воздухе (О)

Атмосферный воздух населённых мест

Максимально допустимая среднесуточная концентрация, мг / м3	0,01
Класс опасности	2
Индикатор ограниченной опасности	Реабсорбция

Аварийные гигиенические регламенты и референтные уровни

Уровни острого вдыхания воздействие (мг / м³)	Теперь AEGL1AEGL2AEGL3 10 минут 2,76 18,8 29,85 30 минут 2,76 11.1 23,22 1 час 2.2 7,85 16,58 4 часа 1,44 3,87 9,51 8 часов 1.11 2,8 7.3
Пределы аварийного воздействия токсичные вещества в воздухе (ВАП, мг / м³)	Время населенных мест рабочей зоны 8 часов одиннадцать
Контрольные концентрации для хроническое вдыхание воздействие (RFC, мг / м³)	0,003
Пораженные органы и системы	ЦНС, сердечно-сосудистая система, гормональная система (щитовидная железа)
Субъективная реакция дискомфорт (мг / м³)	1

Опасность при утечке

Вещество может всасываться в организм при вдыхании, через кожу и через рот. Опасное загрязнение воздуха будет достигнуто очень быстро при испарении этого вещества при 20 ° C. Вещество раздражает глаза и дыхательные пути. Вещество может оказывать действие на центральную нервную систему, приводя к нарушению функции дыхания и кровообращения. Воздействие может вызвать смерть. При сгорании образует токсичные и едкие газы, в том числе оксиды азота. Водный раствор представляет собой слабую кислоту. Реагирует бурно с окислителями, соляной кислотой в спиртовых растворах с опасностью пожара и взрыва.

Острая токсичность

Токсичность для животных	LC50 mus, мг / м³ 362 (5 минут) LC50 крыса, мг / м³ 542 (5 минут) LC50 гпг, мг / м³ 2112 (1 минута) LC50 rbt, мг / м³ 980 (1 минута) LD 50 мускус орально, мг / кг 3,7
Человеческая токсичность

Тип дозы Метод измерения Механизм действия Состояние человека Значение

Самая низкая опубликованная летальная доза (LCLo, LDLo)	в общем по кузову	устно	на отдыхе	0,57 мг / кг
Самая низкая опубликованная летальная доза (LCLo, LDLo)	в общем по кузову	вдыхание	на отдыхе	120 (1 час) мг / м3
Самая низкая опубликованная летальная доза (LCLo, LDLo)	в общем по кузову	вдыхание	на отдыхе	200 (10 минут) мг / м3
Самая низкая опубликованная токсическая доза (TCLo, TDLo)	в общем по кузову	вдыхание	на отдыхе	500 (3 мин) мг / м3
Самая низкая опубликованная токсическая доза (TCLo, TDLo)	в общем по кузову	внутривенно	на отдыхе	0,055 мг / кг
Средняя летальная доза (LC50, LD50)	в общем по кузову	через кожу	на отдыхе	1 мг / кг
Смертельная доза (LC100, LD100)	в общем по кузову	устно	на отдыхе	0,05-1 г
Непосредственная опасность для жизни или здоровья (IDLH)	в общем по кузову	вдыхание	на отдыхе	55 мг / м3

Пороговый токсикоз (PCt50, мг.мин / л)	1
Смертельный токсикоз (LCt50, мг.мин / л)	2

Специфическое действие

Сенсибилизирующее действие
Мутагенная активность
Тератогенное действие
Эмбриотоксическое действие
Влияние на репродуктивную функцию

Соланин: картофель, помидоры и отравление

Мама сказала: «Не ешь зеленый картофель!» И он был абсолютно прав. Потому что в зеленых клубнях увеличивается концентрация соланина, другого опасного для здоровья человека гликозида. У тыквенных растений есть свои собственные гликозиды, а у пасленовых — свои. А наш паслен включает в себя не только знаменитый черный паслен, наркотики и белену, но и такие повседневные блюда, как картофель, баклажаны, помидоры, перец и овощной перец.

В растениях этого семейства соланин содержится во всех их частях: в клубнях (подземных) и плодах (над землей), листьях и даже стеблях. Поэтому, например, нельзя есть ягоды картофеля, похожие на маленькие темно-зеленые помидоры — они ядовиты. Но в спелых клубнях картофеля соланина мало — всего 0,05%, к тому же он сконцентрирован в кожуре и глазках, если картофель уже начал всходить.

Если клубни лежат на свету, в кожуре начинает активно развиваться зеленый пигмент хлорофилл — именно он делает картофель зеленым. Попутно в этих областях также активируется выработка соланина. И тогда зеленые участки картофеля становятся ядовитыми, поэтому их нужно срезать. Также нежелательно есть зеленые помидоры и незрелые баклажаны.

Но следует отметить, что концентрация соланина даже на полностью зеленых участках корнеплодов, в недозрелых помидорах и другой красавке, конечно, выше нормы, но при этом не смертельна. Чтобы отравиться соланином, нужно съесть более одного килограмма зеленого картофеля или стеблей и листьев картофеля. Тарелка жареного зеленого, но плохо очищенного картофеля не приведет к отравлению, как и 1-2 зеленых помидора.

Случаи отравления, напротив, фиксируются медициной: например, в периоды голода, когда ослабленные люди приезжали к проросшему картофелю. В 1920-е годы при употреблении такой картошки даже погибали. На всякий случай опишем признаки отравления соланином: понос, иногда с кровью, из-за повреждения слизистой оболочки кишечника, рвота.

Как и в случае с кукурбитацином, данные о противораковых свойствах соланина были получены в лабораторных условиях — исключительно в чистом виде и при обработке культурой клеток злокачественных опухолей. В экспериментах на живых животных не удалось выявить особых противоопухолевых свойств, а на людях такие тесты вообще не проводились.

Клиническая картина острой интоксикации

Особенность этого расстройства в том, что оно проявляется сразу, сразу. В этом случае важно оказать помощь на раннем этапе.

Возникновение острой интоксикации связано с проникновением в организм большого количества веществ, обладающих токсическим действием, употреблением пищи или воды ненадлежащего качества либо выраженной передозировкой лекарств. Характер течения и степень тяжести интоксикации определяется видом попавшего в организм токсического вещества.

Проявления острой интоксикации

Наиболее типичные проявления острой интоксикации:

• сильная резкая боль в животе;
• неконтролируемая рвота;
• острый мягкий стул.

Рвота и понос в этой ситуации — это реакция организма на отравление, с помощью которой он пытается очиститься от ядовитого вещества. Поэтому первое время после появления таких симптомов нет смысла пытаться его блокировать.

Особенности клинической картины в зависимости от происхождения интоксикации могут различаться. Это помогает в диагностике, когда необходимо отличить экзогенную интоксикацию от эндогенной.

Экзогенная интоксикация

Токсичные вещества, вызывающие нарушения, могут попадать в организм разными путями: через пищеварительный тракт, слизистые оболочки, кожу, через дыхательные пути.

Заподозрить экзогенную интоксикацию помогут следующие симптомы:

1. Сильная гипертермия.
2. Лихорадочное состояние.
3. Острая реакция со стороны ЖКТ: рвота, диарея, сильная изжога. При отравлении растворами, имеющими щелочную или кислотную реакцию, в рвотных массах могут присутствовать тромбы.
4. Судорожные сокращения мышц конечностей.
5. Ухудшение отражения изображения.

В случае трансдермального проникновения яда в организм или попадания его через слизистую оболочку в большинстве случаев наблюдается местная реакция в виде ярко выраженных аллергических проявлений: покраснения, очагов ожоговых высыпаний.

Важным признаком экзогенной интоксикации синдрома является острое кислородное голодание всех тканей организма. Это связано со способностью токсинов блокировать способность красных кровяных телец переносить кислород. Гипоксия приводит к нарушению работы всех систем жизнеобеспечения человеческого организма:

• частота пульса снижается;
• развивается синдром диффузного отека, наиболее опасными являются отек легких и головного мозга.

Эндогенная интоксикация

Синдром интоксикации эндогенного происхождения не является самостоятельным заболеванием. Он сопровождает многие заболевания и является частью их патогенеза.

Эндотоксины или аутоиды — это вещества, которые вырабатываются в организме в результате разрушения молекул или клеточных структур. Обладая токсическими свойствами, эти вещества вызывают развитие недостаточности жизненно важных органов: почек, печени, сердца.

Проявления эндогенной интоксикации:

• головная боль;
• нарушения сна;
• потеря аппетита.

Такой симптомокомплекс часто наблюдается при синдроме интоксикации, сопровождающем инфекционно-воспалительные заболевания.

В случае более выраженной степени интоксикации добавляются следующие симптомы:

• уменьшение суточного объема мочи;
• головокружение;
• прогрессирующее накопленное ощущение хронической усталости;
• нарушение ритма сердца;
• галлюцинации — признак тяжелого интоксикационного синдрома, который сопровождается повышением температуры тела, в частности, этот симптом характерен для ожогов, когда ожог глубиной 3-4 степени поражает большой участок тела.

В некоторых случаях к указанной общей симптоматике добавляются специфические признаки, которые могут помочь в диагностике. Например, окрашивание склеры и кожи желтухой при поражении печени билирубином.

Отравление недоброкачественной пищей

Самый частый вид отравления. Они протекают и довольно быстро развиваются после употребления испорченной пищи.

Признаки отравления

Распознать пищевое отравление несложно. Токсины, содержащиеся в некачественной пище, проявятся всего за несколько часов. Среди основных симптомов отравления:

• слабость и тошнота
• боль в животе и ощущение вздутия живота
• вскоре после того, как открывается рвота, мягкий и обильный фекалии, смешанные со слизью

Все эти признаки сопровождаются лихорадкой, общей слабостью и мышечными болями, в некоторых случаях может наступить коллапс.

Первая помощь при отравлении некачественной пищей

Практически во всех случаях первым делом нужно промыть желудок. Самый простой и дешевый способ — пить много воды и раздражать корень языка (чтобы вызвать рвоту). Далее нужно смешать 20 граммов сульфата натрия с водой и принять внутрь. Пострадавшему назначают покой, в первые дни после отравления он старается пить больше воды и воздерживаться от еды.

Отравление грибами

Этот вид отравления является биологическим. Для начала стоит отметить, что некоторым категориям граждан грибы противопоказаны. К ним относятся: дети до 9 лет, беременные и кормящие женщины. Не зря специалисты называют сезонным отравление грибами, львиная доля отравлений приходится на вторую половину лета и начало осени, в грибной сезон. Основные причины отравлений — банальная невозможность отличить ядовитые грибы от полезных или серьезные нарушения при приготовлении грибов. Кроме того, грибы способны мутировать и наследовать токсические свойства.

Запомнить!

• отравление грибами особенно тяжело для пожилых людей и детей
• никогда не собирайте грибы возле автомагистралей (в грибах могут накапливаться токсичные вещества)
• если вы не уверены, что это съедобный гриб, не рискуйте! Лучше избавьтесь от него (к наиболее опасным и съедобным грибам относятся бледный гриб, мухомор, желчный гриб, искусственный гриб)

Признаки отравления грибами

Через несколько часов после отравления:

• тошнота и рвота
• слабость
• жидкий и обильный стул
• головокружение и головная боль

Одно из самых опасных отравлений — смертельное отравление. После его употребления на второй день будет резкое повышение температуры тела, сопутствующее увеличению печени, желтухе, учащенному сердцебиению, аритмиям и снижению артериального давления. К сожалению, бывают и летальные исходы, причиной которых являются поражения печени или других важных органов.

Физико-химическая характеристика

Агрегатные состояния

жидкость — бесцветная, чрезвычайно летучая

пары и / или газы — состояние на воздухе в производственных условиях

Опасность вещества

Упорство	неустойчивый
Опасность взрыва	пожароопасность
Класс опасности	1

Физические характеристики

Молекулярный вес (отн. Ед.)	27.03	Точка кипения (C)	25,7
Плотность пара для воздуха	0,9	Точка плавления (C)	-13,4
Плотность (г / м3)	0,696	Температура разрушения (C)
Скорость испарения (кг * с / м3)	0,0258	Удельная теплота испарения (кДж / кг)	978
Давление паров (мм рт. Ст.) На скважине	745	Удельная теплоемкость жидкости (кДж / кг * С)	2,61
Запах	миндаль	Термостойкость

Растворимость

Средняя растворимость% растворения Описание

воды	хороший
органический раствор	хороший		горчичный газ, фосген

Методы индикации

В воздухе. Метод основан на образовании тиоцианата натрия при взаимодействии цианистого водорода с тетратионатом натрия и последующей реакции с хлоридом железа; результирующий цвет измеряется фотометрически при 450 нм. Диапазон измеряемых концентраций от 0,15 до 1,5 мг / м3, погрешность не более 25%. Мешают определению: уксусная кислота и в девять раз больше фтористоводородной кислоты. Ранее рекомендовалось: 1) Метод, основанный на реакции HCN с бромом и последующем взаимодействии образующегося бромоцианина с пиридином и анилином. Предел обнаружения в анализируемом объеме раствора — 0,1 мкг, в воздухе — 0,1 мг / м3. 2) Метод, основанный на реакции цианид-ионов с хлорамином Т и фотометрическом определении окрашенного продукта взаимодействия образующегося хлорцианина с пиридином и барбитуровой кислотой; предел обнаружения в анализируемом объеме раствора — 0,1 мкг в пробе, в воздухе — 0,15 мг / м3; диапазон измеряемых концентраций 0,15-1,5 мг / м3; пределы общей погрешности не более ± 25%; тиоцианаты мешают определению. Определение цианидов в воде (Лурье). Определение в пищевых продуктах основано на колориметрическом методе с пиридином и барбитуровой кислотой в качестве реагентов (Hönig et al.). Определение в почве и отходах основано на спектрометрическом определении цианидов, выделенных из образцов при pH = 7, pH = 4 и pH = 2 с пиридином и барбитуровой кислотой. Метод подходит для изучения почв с различным содержанием гумуса, а также промышленных отходов. Предел обнаружения составляет примерно 0,06 мг на кг (Horvath et al.). Определение в биологических средах: качественное — по образованию гексацианоферрата (II) железа (III) — берлинской синей (Teisinger et al., Gadaskina et al.). Количественные — ГХ и масс-спектрометрия (Томсон, Андерсон), флуориметрия (Ганжелоо и др.).

Нейтрализация

10-15% раствор сернокислого железа (5,6 тонны) и каустической соды (1,5 тонны); 45 тонн 10% -ного водного раствора гипохлорита кальция (в расчете на 1 тонну опасного химического вещества); занавес из воды.

О безвредных цианидах

Для начала определимся с термином логика. Цианиды — это собирательное название некоторых классов химических соединений, как органических, так и неорганических. Все они содержат голубую группу -CN. Следовательно, неорганические цианиды можно считать производными цианогена (CN) 2 или солями цианида водорода HCN. Органические цианиды часто называют нитрилами, поскольку они считаются производными соответствующих органических кислот (например, метилцианид, также известный как ацетонитрил CH3CN — нитрил уксусной кислоты). Есть и более сложные органические вещества, содержащие цианогруппу, например, витамин B12.

Из последнего примера видно, что не все цианиды являются ядами. Само по себе наличие цианогруппы в молекуле вещества еще не смертельно. Ядовито будет только вещество, содержащее реактивную цианогруппу. Обычно это не имеет особого отношения к молекуле. Он может быть ионным или ковалентным (но не углерод-углеродным). Эта голубая группа выделяется при определенных условиях и препятствует биохимическим процессам в организме.

Среди широко распространенных цианидов относительно немного настоящих ядов. (Но, как правило, их называют цианидами.) Это растворимые цианиды щелочных металлов (калия и натрия), свободный цианистый водород (цианистый водород), цианоген, галоцианаты и некоторые другие производные. А вот синие краски «берлинская лазурь» и «синяя турбул», представляющие собой комплексы цианида железа, известные своей светостойкостью, абсолютно безвредны.

Почему умер Шееле, а Пуаро остался в живых

Один из распространенных мифов: цианиды убивают, потому что они связывают железо, содержащееся в гемоглобине крови, и тем самым лишают его способности переносить кислород. На самом деле токсическое действие цианидов основано на том, что они блокируют ферменты тканевого дыхания. Кровь человека, отравленного цианидом, даже венозная, еле насыщена кислородом до предела и имеет характерный ярко-алый цвет. Но ткани теряют способность поглощать кислород, переносимый кровью, и тело задыхается.

Безвреден
Берлинская лазурь Fe3 Fe (CN) 6 2	Цианогидрин глюкозы CH2OH (CHOH) 4CH (OH) CN
Ядовитый
Ацетонитрил CH3CN	Кроваво-красная соль K3 Fe (CN) 6	Нитропруссид натрия Na2 Fe (CN) 5NO
Смертельно ядовитый
Фенилцианрсин	Yodzian ICN	Голубой (голубой) N = CC = N
Некоторые цианогенные, ядовитые и безвредные соединения

Если яд вводится непосредственно в кровоток или если вдыхается высокая концентрация цианистого газа, человек может умереть в течение нескольких секунд. Небольшие концентрации цианидов нейтрализуются некоторыми защитными механизмами. Однако об этом поговорим позже. А теперь давайте более подробно рассмотрим вещества, о которых пойдет речь.

Цианистый водород (цианистый водород) HCN — бесцветный газ или жидкость (точка кипения + 26oC), хорошо смешивается с водой, спиртом, эфиром. Чрезвычайно летучий, чрезвычайно токсичный при попадании на кожу, внутренние органы или дыхательные пути.

Еще один миф связан с синильной кислотой в истории химии: предположительно, ее первооткрыватель Карл Вильгельм Шееле умер во время ее открытия. Это как бы половина правды. Фактически, Шееле впервые получил синильную кислоту из соли желтой крови в 1782 году и умер в 1786 году в возрасте 44 лет. Однако не подлежит сомнению, что Шееле испортили органолептические методы исследования. В 18 веке продукты реакции было принято пробовать на вкус, а Шееле, помимо цианидов, работал с соединениями ртути и мышьяка…

Чтобы отравить человека, обычно требуется 50-60 мг синильной кислоты (других веществ — по цианогруппе). Короче, глубокий вдох или щепотка пудры.

Подходящими порошками являются цианид натрия NaCN и цианид калия KCN. Оба представляют собой белые кристаллы, легко растворимые в воде и спирте (отлично будет смотреться в стакане коньяка dosa letalis), гигроскопичны, растворены в воздухе (особенно цианистый калий). Поскольку синильная кислота слабее угольной кислоты, они легко разрушаются углекислым газом, содержащимся в воздухе, с выделением цианистого водорода, поэтому они очень токсичны не только при проглатывании, но и при контакте с кожей или вдыхании пары раствора.

Обо всем этом часто забывают авторы детективов. Также Агата Кристи, дама, безусловно, специалист по фармакологии. В своем рассказе «Осиное гнездо» мужчина пытается инсценировать собственное убийство (он неизлечимо болен и к тому же хочет сообщить о любовнике невесты). Носите в кармане в обычном бумажном пакете цианистый калий, чтобы добавить его в чашку. Великий сыщик Эркюль Пуаро достает из кармана цианид и заменяет его содой. Если бы все произошло на самом деле, очень вероятно, что ни преступник, ни сыщик не дожили бы до развязки. По крайней мере, им обоим будет плохо.

Из галогенидов цианогена самый известный хлорид цианогена CICN представляет собой бесцветный газ или жидкость (точка кипения + 12oC), растворимую в воде, спирте, эфире. Он чрезвычайно токсичен, по токсичности превосходит цианистый водород. Хлорид цианогена используется в качестве отравляющего вещества в военных и экономических целях (именно им уничтожают бедных хвостатых бомжей — пойманных в ловушку бездомных животных).

К каким докторам следует обращаться если у Вас Отравление цианидом:

• Травматолог
• Хирург
• Токсиколог

Вам нужно очень внимательно относиться к своему общему здоровью. Люди не обращают должного внимания на симптомы болезни и не осознают, что эти заболевания могут быть опасными для жизни. Есть много болезней, которые сначала не проявляются в нашем организме, но в итоге оказывается, что, к сожалению, лечить их уже поздно. У каждого заболевания есть свои специфические признаки, характерные внешние проявления — так называемые симптомы болезни. Выявление симптомов — это первый шаг к диагностике болезней в целом. Для этого вам просто нужно несколько раз в год проходить обследование у врача, чтобы не только предотвратить страшное заболевание, но и сохранить здоровый дух в теле и организме в целом.

Отравления угарным газом

Этот вид отравления может быть вызван длительным нахождением в людных местах с автомобилями, вблизи автомагистралей, магистралей, на стоянках, в гаражах при прогреве двигателя автомобиля, в замкнутых пространствах с низкой концентрацией кислорода, в случае серьезных нарушениях эксплуатации печей в банях и саунах и, конечно же, при пожарах и крупных пожарах.

Признаки отравления угарным газом

Синеватый цвет лица, потеря сознания. При тяжелом отравлении нередки летальные исходы из-за остановки дыхания и остановки сердца.

Симптомы

• головокружение и головная боль
• активное слезотечение или боль в глазах
• тошнота и рвота
• длительный сухой кашель и боль в груди
• сбивчивое дыхание

Реакции на высокую концентрацию угарного газа в легких могут быть разными, вплоть до зрительных и слуховых галлюцинаций, учащенного сердцебиения, покраснения кожи, непроизвольного мочеиспускания и дефекации, сильных судорог, снижения реакции пострадавшего на свет. Опасность заключается в появлении нарастающей сонливости и наступлении полного моторного паралича с последующим развитием комы.

В дальнейшем при осложнениях комы могут возникнуть нарушения мозгового кровообращения, нарушение зрения и отек головного мозга. Возможны поражения кожи в виде волдырей и последующая гибель клеток кожи, вследствие некроза, развития пневмонии.

Первая помощь при отравлении газом

Первое, что нужно сделать, это обеспечить пострадавшего свежим воздухом. Выньте и положите на спину. Дайте ему свободно дышать, если его грудь стеснена одеждой, нужно ее снять. Обязательно убедитесь, что у пострадавшего есть дыхание и что он может дышать самостоятельно. Если дыхание не слышно или еле заметно, требуется искусственное дыхание.

Чтобы исключить негативные последствия от вдыхания паров окиси углерода, можно понюхать пострадавшего ватным тампоном и тщательно растереть его тело.

Чтобы избежать негативных последствий и осложнений со стороны нервной и дыхательной систем, необходимо доставить человека в ближайший медицинский центр. Стоит отметить, что чем раньше вы доставите пострадавшего в больницу, тем лучше. Это необходимо сделать для раннего применения кислородной терапии, так как чистый воздух для этого имеет решающее значение.

При легком отравлении угарным газом может возникнуть тошнота, но легко справиться с 0,5% раствором новокаина внутрь организма. Крепкий чай или кофе помогут.

Как синильная кислота воздействует на человека

Кислота мгновенно вызывает гипоксию (низкое содержание кислорода) и гибель живых клеток. Центральная нервная система, мозг, сердечные мышцы, почки и печень также страдают от яда.

Жертва, принявшая яд, может умереть мгновенно. Все зависит от степени заражения и пути распространения яда. Пары цианистого водорода блокируют кислородный обмен в организме, и пострадавший немедленно испытывает кислородное голодание.

При попадании на кожу яд абсорбируется и наносит организму непоправимый урон. В случае контакта с пострадавшим после отравления избегать тактильного контакта в месте попадания яда, в качестве профилактики использовать резиновые перчатки.

повысить сопротивляемость организма этому яду можно, искусственно увеличив подачу кислорода к клеткам, для этого рекомендуется вдыхать специальные воздушные смеси с кислородом.

В природе циановая кислота действует как инсектицид, содержится в семенах растений и защищает плоды от вредителей. Эту кислоту чаще всего добавляют в репелленты от насекомых.

Основные лечебные мероприятия

1. 
   Введение антидота: ингаляция амилнитрита, введение нитрита натрия, хромосмона и тиосульфата натрия парентерально (в вену).
2. Вдыхание кислорода.
3. При пониженном артериальном давлении назначают кордиамин, кофеин, адреналин или эфедрин.
4. При нарушении дыхания целесообразно ввести стимуляторы дыхательного центра: Цититон или Лобелин.
5. Симптоматическое лечение включает прием растворов глюкозы, витамина B12, аскорбиновой кислоты.
6. Реанимационные мероприятия: интубация трахеи с дополнительной искусственной вентиляцией легких.

Все пострадавшие на машине скорой помощи доставлены в токсикологическое отделение.

После острого отравления неврологические расстройства в будущем могут прогрессировать. В этом случае развивается паркинсонизм и мозжечковые расстройства.

Классификация

Патология классифицируется по нескольким параметрам: стадия (начальные проявления, одышка, судороги, паралич), причины (самоубийство, случайное отравление цианидом, промышленные катастрофы, враждебность), путь проникновения яда (ингаляционный, пероральный, трансдермальный), тип отравляющего вещества (цианистый водород, цианистый водород). Самым распространенным является деление по степени тяжести заболевания:

1. Легкая форма. Выявляется при небольших потерях цианидных соединений на предприятиях, при концентрации ксенобиотика в воздухе от 0,02 до 0,005 мг / л. У пострадавших наблюдается небольшое ухудшение самочувствия, переходящее к длительному пребыванию в зараженной зоне.
2. Умеренная форма. Наблюдается при длительном пребывании в доме с концентрацией синильной кислоты 0,02-0,06 мг / л. Для него характерны умеренные функциональные изменения, которые можно полностью устранить. Встречается у пострадавших от пожаров, а также у людей, употребляющих препараты ненаучной медицины.
3. Тяжелая форма. Установлен диагноз криминального и суицидального опьянения. Развивается при пероральном или трансдермальном приеме яда, когда его концентрация достигает 0,5 мг / л крови. Симптомы выражены максимально, высок риск летального исхода через 30-60 минут.
4. Чрезвычайно тяжелый (летальный). Выявляется, если содержание токсического вещества в окружающем воздухе составляет 0,1-0,55 мг / л или после приема внутрь 45-70 мг. Скорость проявления несовместимых с жизнью эффектов зависит от дозировки яда, которая колеблется от нескольких минут до часа.

Причины

Отравление цианидом чаще всего происходит при нарушении техники безопасности при работе с цианистым водородом, который используется для извлечения золота и серебра из минералов, в качестве фумиганта для окуривания цитрусовых и оливковых деревьев. Также с его помощью проводится борьба с грызунами и дезинфекция трюмов судов. Возможна интоксикация при отказе от использования изолирующих устройств, отсутствии химзащитного костюма, чрезмерно высокой концентрации токсичного вещества в воздухе. Другие причины:

• Военное применение. Использование цианидов в качестве боевого отравляющего вещества ограничено. Смеси на их основе очень летучие и не могут создать долговременное высококонцентрированное облако у поверхности земли. Однако синильная кислота считается запасом ХБВ, ее можно использовать во время военных походов.
• Самоубийство. Попытки умереть самостоятельно с помощью цианистых соединений регистрируются редко. Частота их возникновения не превышает 0,2-0,3% от общего числа самоубийств. Чаще всего такие случаи заканчиваются летальным исходом, так как пострадавший употребляет большие дозы ядовитого вещества, поздно обращается за помощью или вообще не обращается за ней.
• Уголовное отравление. С целью убийства человека используются соли цианистого водорода (цианистый калий). Смертельная доза составляет 0,7 мг / кг массы тела. Потеря сознания наступает через несколько минут после приема ксенобиотика, смерть — через 5-15 минут. Эффективность этого метода чрезвычайно высока, летальность при умышленном отравлении приближается к 100%.
• Пожары. При сжигании азотсодержащих материалов (пенополиуритан, полиамиды, шерсть, полиакрилонитрил) образуется цианистый водород. Проникая через кожу или дыхательные пути, он вызывает сильное отравление. Обычно симптомы цианидной интоксикации сочетаются с признаками поражения другими продуктами горения (оксидом и диоксидом углерода, фосгеном, серосодержащими соединениями).
• Лекарства альтернативной медицины. Известны случаи отравления амигдалином (лаэтрил, витамин B17). Препарат, разработанный в 1952 году, продается как противоопухолевый. Содержит компоненты, метаболитом которых является цианистый водород. Сегодня его запрещено использовать во многих странах мира из-за высокого риска токсического воздействия.

Лечение Отравления цианидом:

Пациентам с отравлением цианидом требуется срочная медицинская помощь. Своевременное лечение очень эффективно. Необходимые химические антидоты всегда должны быть доступны в отделении неотложной помощи. Диагноз можно поставить по характерному запаху горького миндаля, определяемому по дыханию пострадавшего. Поскольку цианид не влияет на насыщение гемоглобина кислородом, цианоз не развивается до тех пор, пока не наступит угнетение дыхания. Лечение направлено на образование метгемоглобулина при введении нитрита. Трехвалентное железо метгемоглобина конкурирует с цитохромоксидазой за цианид-ион. Комплекс цитохромцианидоксидазы диссоциирует, ферментативная функция и клеточное дыхание восстанавливаются. Дальнейшая детоксикация проводится введением тиосульфата. Фермент роданаза катализирует реакцию тиосульфата с цианидом, высвобождающимся при диссоциации цианметгемоглобина; Образуется тиоцианат, который относительно нетоксичен и легко выводится с мочой.

Поскольку скорость является определяющим фактором, нитрит следует вводить немедленно путем ингаляции амилнитрита, один вдох каждые 2 минуты, если артериальное давление не менее 80 мм рт. Изобразительное искусство. Затем как можно быстрее следует внутривенно ввести 10 мл 3% раствора нитрита натрия в течение 3 минут. Для поддержания нормального артериального давления во время этой инъекции может потребоваться внутривенная инфузия норадреналина. В течение 10 минут после введения нитрита натрия необходимо внутривенно ввести 50 мл 25% раствора тиосульфата натрия. Поддерживающие меры, особенно искусственное дыхание чистым кислородом, следует выполнять как можно быстрее, но если развитие метглобинемии не будет немедленно активировано, все другие методы лечения не имеют значения. Добавление нитрита натрия и тиосульфата натрия можно повторить. Количество вводимых доз должно основываться на определении уровня метгемоглобина; он не должен превышать 40%. Если пациент проживет 4 часа, он, вероятно, выздоровеет, но у него могут быть остаточные мозговые симптомы.